医院“银医通”系统存在的问题及对策摘要：近年来，银行纷纷与医院合作建立“银医通”系统，实现患者自助交费，减少排队，提高就医感受。然而系统建成之后，利用率一直比较低，存在的问题有系统不稳定、患者不会使用，患者有银行卡却无法用等。分析原因是系统本身存在故障和硬件缺陷，医院与银行、相关公司以及医院内部科室间协调存在问题，系统木身限定使用人群太少。通过建立跨部门整改小组，采用“头脑风暴法”充分暴露“银医通”系统存在的问题，运用PDCA管理理论，按规定节点进行检查、协调。强化宣传引导,对操作界面进行优化，安排专人引导，多种形式加大宣传。同时扩大用卡范围，开放所有卡，推行检查治疗电子开单，并进一步对系统优化。建立质控考核等措施，丰富“银医通”系统功能内涵，使“银医通”系统终于焕发了生机，每天到自助机交费人员络绎不绝，减少了患者到收费窗口排长队，真正实现“一卡在手，就诊无忧”。关键词：“银医通”问题对策：F233文献标识码：A：1004-4914(2016)12-251-02近年来，银行纷纷与医院合作，架设VPN专线，对1IIS、MIS等系统进行修改，建立“银医通”系统{1}{2}{3}，冃的是为了实现患者自助交费，减少排队，从而减少患者在医院无效逗留时间，提高就医效率，同时也为银行多吸引存款。然而系统建成之后，三年来笔者所在的太和医院“银医通”设备却遭冷落，利用率比较低，没有达到设计初衷，令银行和医院管理层都感困惑。因此，需要针对具体情况进行分析和改进。一、存在的问题1.系统不稳定。系统在使用时性能不稳定，主要表现在：医保卡及部分ID号不能在自助机上调取病人信息；找零器经常打开失败，或者屮途掉线不工作，需要重启几次才行，有时重启也不行；装纸币找零的钱柜固定不好，动某一个钱柜会连带其它钱柜也会动，极易造成设备损坏；触屏敏感度极差，操作使用极不方便，甚至造成误解以为设备不能使用；敁示屏经常出现花屏或者黑屏现象，造成无法使用；网线插头固定不好，经常掉线，影响业务操作运行；一个ID号只能打印一张发票，同时有多张发票时无法打印；有时挂号、收费系统显示成功，却不打印号券和收费券，而是打印全额退费券，造成收费人员短款等问题，影响了系统正常使用。2.患者不会使川。“银医通”系统在山区城市还属于新生事物，患者对此还不放心，习惯在人工窗口交费；另一方面系统操作复杂，许多农村来的患者根本不会操作。3.有卡无法用。“银医通”系统规定只能用银行与医院联合发行的联名卡，不能刷其他卡；另一方面，只能在“银医通”系统交挂号费和药费，这样大大限定了使用人群，造成许多患者虽持有银行卡却无法在“银医通”系统使用。二、原因分析1.系统故障未解决。“银医通”系统涉及自助机、医院HIS系统、银行MIS系统，建设公司对医院一些特殊情况了解不够，对三者紧密结合和数据流程把握不全面，一些情况未想到，HIS与MIS接口还不完善；自助机本身设计的精度也不够，导致一些硬件故障。2.其他科室不配合。“银医通”系统建设时主要由医院计算机中心牵头，其他科室关心支持力度不够，特别是收费处、导医部门。收费处在使用过程屮不注意日常设备维护和更换纸张，不注意收集问题，也不愿意反映具体问题，只是泛泛说系统不稳定，没法用；更有甚者，直接把设备断电不用；导医部门对“银医通”系统不重视，不愿意引导患者使用，认为增加其工作量；后勤部门对“银医通”设备也不关心，对灯光照明和标识系统不进行美化。计算机中心与这些部门都平行部门，虽然主动找其协商过几次，过后却没有成效。3.系统限定使用人群太少。银行作为“银医通”系统的投资方，目的是发卡收费、收取管理费，以营利为目的。首先为了发行新卡，银行规定只能使川联名“灵通卡”，其他类型的存量卡无法在“银医通”设备上使用，而联名“灵通卡”必须先到银行开卡、签约、存钱后方可使用，功能局限、流程复杂、手续繁琐，患者不愿意去办，这样新卡发行量就非常少。其次，当地银行认为是自己投资建设，不愿意让其他银行的卡在其设备上使用，这样能够刷卡的患者就很少了。第三，医院信息系统建设滞后，除了挂号、处方实现了电子化，而占医院收入6...