小儿急诊安全护理中的预见性问题及防范措施•儿科医学论文小儿急诊安全护理中的预见性问题及防范措施尚平平山东省泰安市妇幼保健院急诊科,山东泰安271000［摘要］通过对小儿急诊安全护理中可能岀现的问题进行分析、总结，小儿急诊安全护理中可能出现护士专业知识水平、技术不足而导致的工作失误，与患儿及其家属沟通不足引起的纠纷，医院环境及突发事件引起的问题及操作流程失误、不规范引起的纠纷等；在此基础上，提出对应的防范措施，通过加强护士的专业知识水平及专业技能水平、加强与患儿及其家属沟通次数及学习沟通方法、加强应急预案的处理、规范管理流程，强化工作标准等几方面加以防范，以确保小儿急诊护理工作的高效、有序进行，对提高患儿抢救的成功率，挽救患儿生命,减少护患纠纷具有重要的意义。［关键词］小儿急诊；安全护理；防范措施；预见性问题［］R473.72［文献标识码］A［］1672-5654(2013)04(b)-0066-02儿童在诊断、治疗、心理等方面不同于成年人,在儿科急诊护理上也有其独特的特点，护理工作稍有疏忽，易给患儿造成不必要的痛苦、损伤。我院依据文献，结合临床护理经验，分析并总结小儿急诊护理中可能出现的问题，提岀防范措施，确保患儿的安全，提高护理质量，旨在为临床提供参考,现报道如下。1小儿急诊安全护理中的预见性问题11护士的专业知识水平与技术不足而出现的问题护士的护理的核心，护士专业知识水平及技能的高低直接影响护理质量。如果护士专业知识不足,操作技术不熟练,易导致护理事故的出现。1.2与患儿及家属沟通不足而引起的问题患儿家属可能来自社会各行各业，文化水平参差不齐，医疗知识、护理知识、医嘱了解程度也各不相同，患儿急诊时家属易因爱子心切、过度焦虑等因素疏于认真听从医嘱，易产生护患矛盾，引起纠纷；护理过程中的言语失误、行为不当，甚至稍有不当的行为表现均可能引起患儿家属误解，轻则产生不信任感，重则引起护患矛盾；患儿由于年龄幼小，表述不清，易造成护理失误。1.3医院环境因素引起的问题医院岀现的各种突发事件，如停电、中心供氧中断是患儿护理不安定因素，室内地面湿滑易造成行走时滑倒、摔伤，尤其骨科急诊患儿易造成再次骨折；患儿因疼痛乱动导致坠床、开水烫伤、针头拔落等事件也是院内较为常见的突发事件。1.4操作流程失误、不规范引起的问题内感染；护理文书的不完善，交接班制度敷衍，对患儿病情情况的观察不够及时,未做详细病情记录”易弓I发医疗纠纷。2防范措施2.1加强护士的专业知识水平及专业技能水平通过培训等方式不断提高护士的专业知识水平及专业技能水平,同时鼓励护士参加在职自学，以提高个人知识水平。针对小儿急诊可能遇到的护理技能，通过走期技能挑战赛等活动”树立高技能人员榜样，加强榜样的力量”促进更多护士的技能提升。针对不同年龄小儿患病会出现独特的临床表现，在培训中应引起注意。在强化培训的过程中z还加强绩效管理z制走护士的技能〃合格标准〃，如穿刺时能否做到〃一针见血〃等，以提高护理的成功率。积极培养新人、提升新人水平，采用带帮教实习生、进修生的方式，全面提高护士的专业技能。未严格执行无操作，或违反操作流程，不重视隔离原则，可能引起患儿院培训的方式包括新到岗培训、在职技能提升、老带新、网络函授、分发资料自学等。同时,不同年龄段、不同科室可分批培训，确保培训的有针对性进行。鼓励护士参加院内外学术交流活动，强化儿科急诊护理中的问题点的预防，使护士熟练掌握急症护理知识及相关技能。2.2加强与患儿及其家属沟通次数及学习沟通方法建立以患儿为中心的护理理念。在患儿入院时，立即进行检查，与患儿及家属进行沟通,对患儿病情做出判断,配合医师开展治疗、护理；对哭闹的患儿进行安抚，同时安抚家属情绪。通过沟通、交流等了解患儿及其家属的心理需求。与患儿及其家属采取不同的沟通方式，在沟通过程中，注意了解患儿家属的背景情况及文化知识水平，讲究谈话的艺术性与技巧性,在与患儿家属的沟通过程中，要以专业的理论知识为基础，通过通俗易懂的语言进行沟通，结合患儿实际情况,使家属了解患儿的病情情况及治疗情况；如患儿家属出现紧张、焦虑等...