临床医学论文■老年期抑郁障碍患者临床特征对照分析作者：邱友胜段卫东高欢金冬【关键词】老年；抑郁障碍；临床特征【摘要】目的探讨老年期抑郁障碍患者的临床特征。方法对31例老年期抑郁障碍住院患者及31例<60“同期住院的抑郁障碍患者采用'抑郁障碍患者一般项冃调查表”进行调查分析。结果硏究组并发职体疾病较多（P<0.01或0.05）:病前生活事件以躯体疾病为诱因较多（P<0.05）:焦虑、食欲下降、自责、昼重夜轻波动表现较对照组更多见，而反应慢/记忆下降较对照组少（PC0.05）；抗抑郁药物以SSRI类为主，不良反应发生率较对照组高，但差异无显著性（P〉0.05）。结论老年期抑郁障碍患者多并发焦虑障碍及躯体疾病，对精神药物耐受性差，药物治疗应从小剂量开始，缓慢增加剂量，确保用药安全，提高治疗依从性及临床疗效。【关键词】老年；抑郁障碍；临床特征Controlledanalysesoftheclinicalfeaturesofsenilepatientswithdepressivedisorder[Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofsenilepatientswithdepressivedisorder.MclhodsStatisticanalyseswereconductedwiththeSelfmadeGeneralIternsQuestionnaireofDepressionin31senileinpatientswithdepressivedisorderand31inpatients(<60years)atthesametime.ResultsComparedwithcon-trolgroup,mostofthesenilepatientscomplicatedwithsomaticdiseases(P<0.01or0.05);precipitatingcauseofmostpatientswassomaticdiseases(P<0.05);anxiety,anorexia,seifaccusationandfluctuatingofseverityondaytimeandmiIdnessonnightweremorecommon,whi1es1owresponse/hypomnesisfewer(P<0.05);usedantidepressantsweremainlySSRIsandsideeffectshigher,butdifferencehadnosig-nificant(P>0・05)・ConclusionMostofseniledepressivepatientscomplicatewithanxietyandsomaticdiseasesandhavepoorertolerancetoantipsychotics,sodrugtreatmentshouldbeginwithsmalldose,graduallyincrease,ensuresafetyandimprovecomplianceandclinicalofficacy.[Keywords】Thesenile;depressivedisorder;clinicalfeatures随着人均寿命的延长，老年期抑郁障碍患病率呈逐年上升趋势，已H渐引起精神医学专业的重视。为此，作者对老年期抑郁障碍患者的临床特征进行了对照硏究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2003年1月〜2005年12月深圳市康宁医院住院的31例老年期抑郁障碍患者为硏究对象。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁发作诊断标准〔1〕；(2)年龄n60a；(3)排除器质性抑郁状态、分裂情感性精神病、分裂症后抑郁、适应障碍及其他神经症等。入组病例为硏究组，男9例，女22例；年龄60〜80a，平均66.10±5.36a；发病年龄23〜71a，平均54.45±12.15a；病程3mo〜51a，平均140.55±170.74mo；疾病分型：单次抑郁发作/复发性抑郁症26例、双相抑郁4例、其它未分类抑郁症1例。按性别、疾病亚型1：1匹配原则随机选取31例<60“同期住院抑郁障碍患者为对照组，其中男9例，女22例；年龄17〜55n，平均33.87±11.88a；发病年龄15〜53a，平均29.65±10.56a；病程10d〜18a，平均51.86±73.50mo；疾病分型:单次抑郁发作/复发性抑郁症26例、双相抑郁5例。除年龄、发病年龄、病程外，两组在性别、疾病分型、文化、家族史、病前性格、起病形式以及间歇期等经X2检验均无统计学意义（P>0・05）。1.2方法采用自编”抑郁障碍患者一般项目调查表”（包括性别、年龄、发病年龄、疾病分型、文化、家族史、病前性格、病程、起病形式、间歇期、婚姻、职业、病前生活事件、临床表现、伴发躯体疾病、治疗用药、临床疗效、抗抑郁药副作用）对两组患者进行评定对比分析。所有数据采用SPSS11.5统计软件处理，并进行力2检验。2结果2.1两组患者伴发躯体疾病的比较，见表1。表1两组伴发躯体疾病比较（略）表1可知，硏究组并发驭体疾病多见，两组差异有显著或极显著性（PV0.05或0.01）°2.2婚姻、职业、病前生活事件比较婚姻：硏究组已婚26例，丧偶5例；对照组未婚9例，已婚19例，离异1例，丧偶2例；两组比较差异有极显著性（z2二12.38，P二0.006）。职业...