高血压脑出血微创穿刺引流术综合护理分析

[摘要]目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理方法,并观察护理效果。方法随机选取2013年8月一2015年8月期间在该院接收治疗的120例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺引流术,将其采用双盲随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,观察对比两组患者护理效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组60.0%,术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组23.3%,P[关键词]高血压;脑出血;微创穿刺引流术;护理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)10(c)-0162-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatethenursingmethodofminimallyinvasivepunctureanddrainageforhypertensivecerebralhemorrhage,andtoobservetheeffectofnursing.MethodsRandomselectionatotalofAugust2013toAugust2015periodinourhospitaltoreceivetreatmentof120casesofhypertensivecerebralhemorrhagepatients,allpatientsunderwentminimallyinvasivepuncturedrainage,theprincipleofrandomdouble-blinddividedintoobservationgroupandcontrolgroup,60casesineach.Theobservationgroupgivencomprehensivenursingintervention,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theobservationofcomparedtwogroupsofpatientswithnursingeffectandsurgicalcomplications.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas85.0%,significantlyhigherthanthecontrolgroup60.0%,theincidenceofpostoperativecomplicationswas6.7%,significantlylowerthanthecontrolgroup23.3%,P0.05,具有可比性。120例患者中脑出血量在30mL以下的38例,脑出血量在30〜100mL之间的51例,另有31例患者脑出血量在100mL以上;经头顾CT检查所有患者均有脑内血肿,其中基底节区脑出血63例,额叶出血28例,顶叶出血18例,枕叶出血11例。1.2方法对照组给予常规护理,包括做好术前准备,监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况,术后保持引流管畅通等。观察组给予术前、术中、术后综合护理,具体方法如下:术前护理。在患者入院时向患者介绍医院环境,主动与患者进行有效沟通,平复患者不良情绪,并向患者讲解手术治疗的方法、必要性及注意事项,提高患者治疗的依从性;对患者进行一系列的检查对患者病情作出初步评估;准备好镇静麻醉药物、生理盐水、无菌手套、电钻、穿刺针、注射器等。术中护理在穿刺过程中,应固定好患者头颅,对一些易出现躁动的患者应加设床栏,并用约束带对其肢体活动进行约束穿刺结束后,医护人员应协助医生完成血肿液的抽吸及冲洗工作[2]。术后护理。保持患者正确体位,取平卧位,保证呼吸道通畅,将患者的头部抬高,以降低颅内压,减轻脑水肿,将患者头部偏向患侧,保持引流管的通畅[3]。密切关注患者病情变化,实时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、瞳孔及肢体运动变化、意识状态等,如果患者出现血压显著升高、呼吸紧促、心率加快等症状,应及时告知医生,采取相应措施进行处理避免病情的加重;如果患者意识形态加重,应检查确定是否发生再出血;血压应控制在14.5〜20KPa/9.5〜12KPa[4];密切监测患者脉搏血氧饱和度(SpO2),如果SpO21.3观察指标观察两组患者术后疗效及并发症发生情况,并发症包括颅内出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血等。疗效判定标准为:在排除脑出血前己发生功能缺损的情况下,神经功能缺损程度为0级,评分下降91%〜100%为基本痊愈;神经功能缺损程度为1〜3级,评分下降46%〜90%为显效;神经功能缺损评分下降18%〜45%为有效;神经功能缺损评分下降在17%以下为无效。总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数X100%。1.4统计方法借助临床SPSS18.0统计学软件对临床数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,采用[n(%)]进行表示,若P

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