临床颈肩腰及四肢疼痛对骨质疏松合并脊椎相关疾病常见原因浅析欧阳竞雄刘云峰湖北省闭风县人民医院湖北闭风438000通讯作者:刘云峰，性别，男，籍贯，湖北黄冈，出生年月，1966.6学历，本科，职务:康复科主任，职称:康复医学副主任医师，工作方向，康复医学.【摘要】目的通过分析颈肩腰及四肢疼痛病人就诊的发病因素，丫解骨质疏松合并脊椎病变的发病趋势，为预防骨质疏松合并脊椎病变提供依据.方法对湖北省闭风县人民医院2013年1月ndash;2015年6月所有住院的骨质疏松合并脊椎相关病变患者病历进行核实、整理，从屮筛选出154例进行分析.结果40岁以上的患者颈肩腰及四肢时伴有影像检查骨质疏松表现，多伴有颈肩腰及四肢疼痛.而且以女性为主.说明颈肩腰及四肢疼痛病人与骨质疏松合并脊椎相关疾病有很大关系.50岁以后，颈肩腰及四肢疼痛病人比率占68%，而50岁以前,颈肩腰及四肢疼痛病人仅为9%左右.结论骨质疏松合并脊椎相关病变的颈肩腰及四肢疼痛病人主要发生在50岁以后的老年人，其骨生理老化加上各种因素的共同作用是导致老年骨质疏松合并脊椎相关病变症的主要疼痛因素之一.【关键词】骨质疏松症(OP);脊椎；颈肩腰及四肢【】R683【文献标识码】B【】1008—6315(2015)10-0089-02OP是常见的内分泌科、康复医学科、骨科常见疾病,OP治疗常用的西药有降钙素、二膦酸盐及雌激素等，部分屮成药也有较明显的临床效果如骨舒康、仙灵骨葆等，但均需长期用药且费用昂贵.脊椎疾病是现代高发的具有普及化趋势的常见疾病，骨质疏松合并脊椎相关也有明显的上升趋势.2015年我国60岁以上的人群已占10°%，这标志着我国进入丫老龄化社会，随之OP的患者也在迅猛堉加.根据预测原发性骨质疏松人数约占总人U的6.97%,60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和75岁以上的男性将患老年性骨质疏松.预计至2050年将超过600万[1].0P因需常长期卧床，大多会失去生活、活动能力，死亡率高达15%〜30%,我国目前人们对骨质疏松上认识已在逐步提高，但患者常常在发生相关疾病症状吋才会去就诊，多会延误了骨质疏松的预防、康复干预及临床诊断与早治疗，导致疗效不理想.因为骨质疏松症早期诊断和预防是治疗的关键因素，因此防治中老年0P合并脊椎相关病变不仅是现代医学界亟待解决的问题，也是一个社会化问题.无论是男性或女性在40岁以后，发生骨质疏松的情况都在增加，骨量减少，特别累及脊柱、股骨头及长骨端，骨骼体积、密度降低是其特征；有急慢性颈、肩、腰、背及四肢痛的症状.有时轻微外伤即可引起脊柱压缩性骨折、肋骨骨折、股骨头骨折及长骨端骨折.但没有其他骨代谢病所具有的生化及放射学异常表现.原发性0P占0P总量的90%，临床分为I型和II型.I型:绝经后0P多发生于55-70岁的绝经后妇女;II型:老年0P常发生于70岁以上的男性和女性.1资料与方法1.1病例资料本组以2013年1月ndash;2015年6月发生因颈肩腰及四肢痛等检查影像学报告的骨质疏松合并脊椎相关病变患者的154例患者为研究对象,其中男54例，女100例.年龄21〜84岁，其中年龄在20〜29岁的占9.4%,30〜39岁的占15.2%,40〜49岁的占27.6°%,50〜59岁的占20%,60〜69岁的占12.4%,70^79岁的占6.7%,80〜89岁的占8.8%.所有患者除了脊椎都有不冋程度的影像学骨质疏松表现（如:颈肩腰及四肢疼痛、身高缩短、脊柱畸形其至者驼背等｝.1.2方法采用154例颈肩痛检查影像学报告的颈椎病合并骨质疏松患者，研宄发现上述颈椎病合并骨质疏松患者记录病历对照，出现颈肩痛、腰背疼痛、四肢痛等普遍存在，其中105例患者是因为上述原因收入住院，其中14例患者小于40岁.甚至个别出现身高缩短、脊柱畸形或者驼背的现象.2结果本组154例患者研究对象是我院以2013年1月ndash;2015年6月以发生因颈肩腰及四肢疼痛入院的住院患者，入院后经检査影像学报告发现患者患有脊椎相关病合并骨质疏松，患者均以颈肩腰及四肢痛为表述症状入院，个别出现身高缩短、脊柱畸形甚至驼背.有资料证明:骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折，其住院时间往往最长，医疗费用也最多，本研究通过对颈肩腰及四肢痛症状为主入院的分析，探讨脊椎相关疾病合并骨质疏松发生的临床因素,为临床0P合并脊椎相关疾病的防治提供参考...