氟哌曝吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察氟哌曝吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果观察［摘要］目的探讨氟哌嗥吨美利曲辛治疗脑卒中后焦虑的效果。方法选择本院收治的脑卒中后焦虑患者80例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予氟哌曝吨美利曲辛治疗，采用汉密尔顿焦虑量表评分减分率评价两组焦虑治疗效果，采用日常生活能力Barthel指数(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者日常生活能力及神经功能改善情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论氟哌曝吨美利曲辛可有效改善脑卒中后焦虑情况，口能间接减轻神经功能损伤，改善患者的生活能力，值得推广应用。［关键词］氟哌曝吨美利曲辛；脑卒中；焦虑；神经功能；生活质量［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(a)-0056-03焦虑是脑卒中后患者常见的一种负性情绪，国外研究显示脑卒中后焦虑的发生率为14%,而相关调查研究显示我国脑卒中后焦虑的发生率可达60%以上［1］。脑卒中后焦虑可影响患者恢复，延缓神经和认知功能的康复，影响患者生活质量，因此有效控制脑卒中后焦虑对患者病情恢复有积极的意义。本研究选择本院收治的脑卒中后焦虑患者，在常规治疗基础上采用氟哌嗥吨美利曲辛治疗,探讨其临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年4月〜2013年12月收治的脑卒屮后焦虑患者80例，其中脑卒中诊断均符合1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准［2］,并经颅脑CT或MRI检查证实，焦虑诊断均符合汉密尔顿焦虑量表评分［3］(HAMA)(HAMA>14分)。排除严重意识障碍、精神异常及语言功能障碍者，合并心肝肾肺功能障碍或肿瘤者，近期使用其他抗焦虑药物者。全部患者对研究均知情同意。入组80例患者随机分为两组，各40例，研究组40例，男23例，女17例,平均年龄(54.3±5.7)岁，出血性脑卒中11例，缺血性脑卒中29例；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄(55.4±6.8)岁,出血性脑卒中8例，缺血性脑卒中32例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法全部患者入院后给予脑卒中常规治疗，包括卧床休息、控制血压、控制脑水肿、降低颅内压、补充能量、调节水电解质及酸碱平衡、营养神经，缺血性脑卒中患者给予抗血小板集聚、清除自由基、改善循环等治疗。研究组患者在上述常规治疗基础上，给予氟哌嗟吨美利曲辛片(丹麦灵北制药)口服治疗，1片/次，2次/d,分别于早餐、午餐后口服，延续治疗6周后观察效果。1・3观察指标①治疗前后评价患者IIAMA降低情况，以HAMA减分率评价两组焦虑治疗效果，HAMA减分率二［(治疗前-治疗后)评分/治疗前评分］X100%。痊愈：HAMA减分率275%；显效:IIAMA减分率50%〜75%；有效:IIAMA减分率25%〜50%；无效：HAMA减分率<25%［3］。②治疗前后采用H常生活能力Barthel指数(BI)评价患者生活能力，满分100分，0分表示患者没有独立能力，全部口常生活均需要协助，100分表示患者常生活功能良好，不需要他人帮助能够自行完成大小便、穿衣、进食、洗澡、行走等，评分越高生活能力越好［4］。③治疗前后采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者神经功能改善情况，0〜1分正常或接近正常，2〜4分为轻度神经功能障碍，5〜15分为中度神经功能障碍，6〜20分为中重度神经功能障碍，〉20分为重度神经功能障碍［5］。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果的比较研究组的总有效率明显高于对照组，差杲有统计学意义(x2=4.579,P<0.05)(表l)o表1两组治疗效果的比较［n(%)］与对照组比较，*P〈0・052.2两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较两组治疗前NIHSS、BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组治疗后的NIHSS明显低于对照组，BI评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。表2两组治疗前后NIHSS、BI评分的比较(分，x±s)3讨论近年來我国脑血管病发病率、致残率有明显升高趋势，•且多发...