黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的系统评价占阮娟陈晓城周子晔郑会丹[摘要]目的探讨及评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法检索并筛选从建库至2016年8月30日主要中英文数据库中联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的随机对照试验研究。应用Cochrane评价员手册、Jadad评分法进行偏倚风险以及质量评价。应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。与对照组相比，治疗组联合黄芪颗粒治疗，临床疗效总有效率比值比（OR）为5.73，95%CI（2.84，11.58），差异有统计学意义（P[关键词]黄芪颗粒；糖尿病肾病；系统评价；Meta分析[]R692.9[]B[]1673-9701（2018）30-0130-05[Abstract]ObjectiveToinvestigateandevaluatetheclinicalefficacyofAstragalusGranulesintreatingdiabeticnephropathy.MethodsAlloftherandomizedcontrolledtrialsaboutthecombinationofHuangqiGranulesforthetreatmentofdiabeticnephropathyfromtheestablishmentofthedatabasetotheAugust30，2016inmajorChineseandEnglishdatabasesweresearchedandscreened.Cochranereviewer'smanualandJadad'smethodwereusedtoassesstheriskofbiasandquality.RevMan5.3softwarewasusedformeta-analysis.ResultsTherewere4articlesthatmeettheinclusioncriteria.Comparedwiththecontrolgroup，thepeopleinthetreatmentgroupwastreatedwithcombinedHuangqigranulestreatment，thetotaleffectiveoddsratiooftheclinicalefficacy（OR）was5.73，95%confidenceinterval（CI）was（2.84，11.58），thedifferencewasstatisticalsignificant（P<0.00001）；themeandifference（MD）of24-hoururinemicrowas-30.21，95%CIwas（-34.82，-25.59），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.00001）；theMDoftotalcholesterolwas-1.08，95%CIwas（-1.83，-0.32），thedifferencewasstatisticallysignificant（P=0.005）；theMDoftriglyceridewas-0.96，95%CIwas（-1.85，-0.06），thedifferencewasstatisticallysignificant（P=0.04）；theMDofcreatininewas-8.12，95%CIwas（-15.21，-1.03），thedifferencewasstatisticallysignificant（P=0.02）；adverseeffectswerenotreportedintheincludedstudies.ConclusionThecombinationofHuangqigranulesforthetreatmentofdiabeticnephropathyiswithobviousclinicalefficacyandwithoutanyadversereaction.However，moreclinicalstudieswithlargesamplesandhigh-qualityareneededtofurtherverifytheclinicalefficacyofcombinedHuangqiGranuleforthetreatmentofdiabeticnephropathy.[Keywords]Huangqigranules；Diabeticnephropathy；Systematicreview；Metaanalysis糖尿病肾病（diabeticnephropathy）是糖尿病病程中对肾脏系统产生严重影响的并发症，其病理常涉及肾脏微血管病变。目前西医治疗以控制血糖为主的降糖治疗加上以使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物为主的控制血压治疗，整体疗效尚可，但仍有部分治疗效果不理想[1]。近来结合中医药治疗在糖尿病肾病治疗中发挥的作用较明显，并有大量循证医学系统评价加以证实[2-5]。大量研究显示，中药黄芪有调节免疫、减少甚至消除尿蛋白等作用。已有大量研究表明，临床上黄芪类药物治疗糖尿病肾病效果明显，其中已有临床对照研究表明，常规治疗结合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效明显[6，7]，但目前尚未有循证级别较高的系统评价加以证实。我们在檢索文献后对常规治疗加用黄芪颗粒治疗糖尿病肾病的随机对照试验进行系统评价。现报道如下。1资料与方法1.1检索文献检索主要中英文数据库，检索时间至2016年8月30日。中英文检索词分别包括“黄芪颗粒”、“糖尿病肾病”、“astragalusgranule”及“diabeticnephropathy”。检索数据库主要包括重庆VIP、中国知网、万方数据库、PubMed以及Cochrane图书馆等，检索策略按照各个数据库的特点而设立。1.2纳入和排除标准纳入标准及排除标准[6-7]：①所有研究纳入患者均为糖尿病肾病，无其他系统严重疾病；②所有研究均为随机对照方案设计；③纳入病例的年龄、性别不限；④所有纳入研究治疗组治疗方...