电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖分析电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖分析【摘要】针灸通过整体调节患者内分泌及代谢紊乱状况治疗单纯性肥胖，疗效好，无毒副作用，深受广大肥胖症患者的喜爱。笔者通过长期的临床观察，发现针灸不仅能减轻患者的体重，还对改善单纯性肥胖并发脂肪肝有明显的效果。【关键词】肥胖症；脂肪肝；针灸疗法；电针；穴位埋线【中图分类号1R723.14【文献标识码】A【文章编号12095-6851（2014）2-0027-012009年8月-2013年12月，笔者运用电针配合穴位埋线治疗单纯性肥胖并发脂肪肝35例，取得良好效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有患者均来自门诊或住院患者，其中男12例，女23例；年龄最小24岁,最大58岁,平均36.2岁；病程最短1年半，最长20余年；肥胖程度，I度（轻度）7例，I［度（中度）19例，111度（重度）9例。1.2诊断标准诊断标准：体重上标准体重的20%；BMI225；脂肪率＞30%；3项均符合或3项中有2项符合者且排除继发性肥胖的患者可确诊为单纯性肥胖。肥胖程度根据BMI判断，若结果在20-25之间为正常;若在25-27之间为超重；I度肥胖：25.0-29.9,II度肥胖＞30.0,III度肥胖＞40.0。脂肪肝的诊断标准参照中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪肝诊断标准》。2治疗方法2.1电针治疗主穴：中月完、水分、天枢、大横、带脉、大巨、曲池、支沟、足三里、阴陵泉、丰隆。配穴：脾虚湿阻型加公孙、脾俞、胃俞；胃热湿阻型加合谷、内庭；肝郁气滞型配太冲、内关；脾肾两虚型配关元、照海、太溪、脾俞、肾俞；阴虚内热型配配内关、太溪；月经不调配合谷、血海；伴少气懒言加气海；伴心悸、胸闷加膻中、内关；伴嗜睡加照海、申脉。操作方法：患者仰卧位，常规消毒，各穴常规针刺，背俞穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏，据患者证型酌情选用补泻手法。得气后将G6805型电针治疗仪导线夹于大横、大巨，同侧大横、大巨连一对，两侧同用，选择疏密波，强度以患者能耐受为度。隔FI1次，6次为1疗程，疗程间休息3天再行笫2个疗程，共治疗6个疗程（女性月经期暂停治疗）。2.2穴位埋线取穴：中胶、水分、关元、气海、膻中、天枢、带脉、曲池、支沟、足三里、阴陵泉、丰隆、脾俞、胃俞、肾俞，各穴位交替选用，每次选4-6穴埋线。操作方法：令患者仰卧，暴露埋线部位，定位，用碘酒消毒。操作时将3-0号可吸收性外科缝线（胶原蛋口埋线，扬州市和江国祥医疗仪器厂生产），穿入7号一次性使用埋线针针管的前端，后接针芯，将针刺入穴位所需的深度，出现针感后，边推针芯，边退针管，将线植在穴位的皮下组织或肌层，出针后，紧压针孔，查无线头外露，无出血，贴创可贴保护针孔。14天1次，6次后观察疗效。埋线的穴位半月内不进行针灸治疗。2.3护理调摄低热量饮食，早、中、晚3餐饮食量比例分别为30%、45%、25%,禁汕炸食物、零食、饮料、烟和酒。适当运动，根据个人情况，患者可自行选择慢跑、跳绳、上下楼梯等有氧运动，每次30-50min,每周3-5次。3治疗结果3.1疗效标准3.1.1肥胖疗效标准：临床痊愈：体重下降＞80%,BMI接近24,脂肪率（F%）男性接近26,女性接近30；显效：体重下降30%-70%,BMI下降$4,F%下降25；有效：体重下降25%-30%,BMI下降2-4,F%下降3-5；无效：体重下降〈25%,BMI下降〈2,F%下降〈3。3.1.2肥胖性脂肪肝B超疗效评价标准：临床治愈：B超检查显示肝形态恢复正常；显效：B超检查显示肝脏光点密集明显好转，其后方凹声明显减轻；有效：B超检查显示肝脏脂肪样变轻度改善；无效：未达到有效标准。3.2统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行数据统计处理，数据用x±s表示,治疗前后比较应用配对资料t检验。3.3结果见表lo与治疗前比较,*P<0.05o经12周的治疗，减肥疗效临床痊愈2例（5.7%）；显效19例（54.3%）；有效8例（22.9%）；无效6例（17.1%）；总有效率82.9%o脂肪肝疗效为临床治愈9例（占25.7%）；显效11例（31.4%）；有效7例（20.0%）；无效8例（22.9%）；总有效率77.1%o4讨论单纯性肥胖症是指无明显内分泌-代谢原因，且排除因水钠潴留或肌肉发达等蛋口质增多诸因素引起实际体重超过标准体重20%的一种疾患。肥胖者随着皮下储存的脂肪逐渐饱和，大...