肝结核的CT与MRI影像诊断作用探讨【摘要】目的：分析探讨肝结核患者接受CT与MRI影像诊断的临床效果。方法：选择2019年1月—2021年3月，本院收治的52例疑似肝结核患者作为研究对象，此52例患者均接受CT和MRI影像学检查，统计对比此52例患者的诊断结果。结果：对比两种检查方式的确诊情况，两种检查方式的确诊率、误诊率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：将MRI、CT影像学检查诊断方式应用到肝结核的临床诊断中，能有效检出受检者是否患肝结核疾病，能帮助患者获得更及时有效的救治，对促进患者的康复有积极影响，值得推广应用。【关键字】肝结核；CT；MRI；影像诊断肝结核是一种因结核菌感染所致的慢性传染病，一般情况下，结核菌主要是对肺脏造成侵犯，肝脏、肾脏等部位的结核病均属肺外结核病，临床中肝结核多无特异症状和体征，其常见临床表现以发热、乏力、食欲不振为主[1-2]。无明显肝病症状，致肝结核的临床误诊率、漏诊率较高，患者易措施最佳诊疗时期，致其临床诊疗难度加大，随病情发展，其肝脏病变处会逐渐出现结节性肿块、轻度黄疸等病症，会对患者的肝功能造成严重损伤。因此为进一步提升肝结核患者的临床确诊率，本研究主要针对CT和MRI影像学诊断方式在肝结核诊断中的应用情况进行深入探析，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2019年1月—2021年3月，本院收治的52例疑似肝结核患者作为研究对象，此52例患者均接受CT和MRI影像学检查，统计对比此52例患者的诊断结果。此52例患者中，女23例，男29例，年龄28-65岁，平均年龄46.52±3.54岁，病程1-19个月，平均病程10.84±1.43个月，合并症：合并肺结核27例、未合并肺结核25例，临床表现：发热26例、腹胀腹痛8例、乏力或双下肢麻木17例、腰背部疼痛11例、呼吸系统症状21例、体重减轻21例。患者、家属均自愿签署知情通知书，并经由医学伦理委员会同意。纳入标准：（1）参考《临床诊疗指南.结核病分册》[3]，患者符合肝结核诊疗标准；（2）患者年龄均在28-65岁。排除标准：（1）患者在本研究前，接受过同结核病相关的治疗；（2）在本研究前，接受过病检者；（3）配合度过低者；（4）合并其他严重肝肾功能障碍性疾病者。1.2方法1.2.1检查方法CT检查：叮嘱患者空腹接受检查，指导其保持仰卧体位，后用CT扫描检查仪（美国通用电气公司，型号HiSpeedCT/eDual）为受检者进行CT检查。让患者在检查前30min先口服泛影葡胺（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H20033835，规格20ml:12g/支），500ml，将仪器参数设定为层厚8-10mm、间距10mm后，于隔顶至肝最低层面进行平扫，再口服60-80ml泛影葡胺进行增强扫描。MRI检查：指导患者保持仰卧体位，用MRI扫描仪（西门子(中国)有限公司，型号MAGNETOMSempra1.5T），将仪器参数设定为层厚5-10mm、间距0-4mm、矩阵256×128，TSE序列，T1WI700ms、TE12ms、T1WITR2600-5000ms、TE128-165ms后，即可开始MRI扫描检查，后口服钆喷酸葡甲胺（上海新华联制药有限公司），0,02mmol/kg，进行增强扫描检查。1.2.2观察指标对比两种检查方式的确诊情况，此52例疑似肝结核患者经病理检查均确诊为肝结核，统计MRI、CT这两种检查诊断方式所得的肝结核确诊人数和误诊人数，以分析对比不同影像学检查方式的临床应用情况。1.2.3统计学方法使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。2结果对比两种检查方式的确诊情况，两种检查方式的确诊率、误诊率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情如表1所示。表1两种检查方式确诊情况的对比[n,(%)]组别例数确诊率误诊率MRI5248（92.31%）4（7.69%）CT5245（86.54%）7（13.46%）χ2-0.9150.915P-0.3390.3393讨论肝结核是一种较为少见的肺外结核病，此病症主要是因结核菌感染所致，一般肝结核多因各种肝外结核菌播散到肝脏所致，以肝脏为原发灶的患者人数较少，因此多数肝结核患者还合并有其他结核病，尤其是结核菌侵损几率较大的肺脏，除发热、食欲不振外，部分肺结核合并者，还会出现干咳、咯血等症状。由于肝结核无特异性症状和特征，且部分患者还合并肺...