浅析深部真菌感染的微生物检验（1黑龙江省农垦总局疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150090）（2哈尔滨工业大学市政环境工程学院黑龙江哈尔滨150090）【摘要】目的：讨论并分析深部真菌感染的微牛物检验方法及检测结果。方法:选取2014年12月至2015年5月期间我院检验的35例深部真菌感染患者,其中下呼吸道感染19例，泌尿道感染10例，消化道感染4例，血液系统感染2例，对其采集标木进行微生物检测，并对检验结果进行回顾性分析。结果：35例患者成功分离真菌菌株72株，其中白色酵母菌36株，热带假丝酵母菌21株，白色假丝酵母菌10株，克柔念珠菌5株。结论：深部真菌感染侵犯的主要是内脏和皮下组织，会引发患者全身性感染的真菌，多数的深部真菌可引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡及坏死等病变。【关键词】深部真菌；感染；微牛物检验【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0220-02深部真菌感染主要是指能够入侵深部组织及内脏的真菌，主要有隐球菌、假丝酵母菌、毛霉菌、曲霉菌等，白色酵母菌与热带假丝酵母菌感染在临床中比较常见。组织胞浆菌属于二柑性真菌，假丝酵母菌、毛霉菌、曲霉菌等属于条件致病性真菌，只有在满足一定的条件下才可能引起机体致病［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年12月至2015年5月期间我院检验的35例深部真菌感染患者,其中男性患者21例，女性患者14例你年龄19至89岁。其中其下呼吸道感染19例，泌尿道感染：L0例，消化道感染4例，血液系统感染2例。1.2白色酵母菌检验方法1.2.1生物学特性白色酵母菌即白色念珠菌。通常情况下，白色酵母菌存在于人体的阴道黏膜、肠道、上呼吸道和口腔中，当人体的正常菌群发生失调或抵抗力下降时，就可能引起各种的念珠菌病［2］。白色酵母菌的生物学特性：白色假丝酵母菌呈圆形，半径1.5〜3μm,革兰氏染色后，着色相对不均匀，以出芽方式进行繁殖，在组织内可以看见假菌丝及芽生砲子。1.2.2微生物检验直接镜检：取痰、脓汁及局部炎性分泌物来直接制作涂片，在革兰染色后进行镜检。在显微镜下可见革兰阳性、圆形菌体，可确认感染假丝酵母菌；抗原检测：取血清做免疫印迹检测白色假丝酵母菌的抗原［3］；核酸检测：将假丝酵母菌的DNA分子扩增后用分子探针进行检测。1.2.3分离培养与鉴定普通培养：将假丝酵母菌标本接种在沙氏培养基上,在培养1〜4天后，奶油色类酵母型菌落出现在培养基表面，镜检吋可以看见芽生砲子及假菌丝；芽管形成试验：将假丝酵母菌标本接种在0.5ml血清中，孵育1.5〜4小时，镜检观察芽管是否形成，H色假丝酵母菌经过培养可见芽管，但却不是所有的假丝酵母菌都可以形成芽管，部分假丝酵母菌不会形成芽管［4］。1.3热带假丝酵母茵检验方法1.3.1生物学特性热带假丝酵母菌即热带念珠菌，在自然界分布十分广泛,在人类的体表及外界类似的腔道中也可以存在，其可导致内脏、皮肤及黏膜出现假丝酵母菌病，热带假丝酵母菌产生的毒素也会引起组织损伤与过敏反应⑸。热带假丝酵母菌外形呈卵圆形或圆形，半径1.5-3在显微镜下可见革兰阳性，着色相对不均匀。热带假丝酵母菌出芽繁殖，在组织内可以看见假菌丝及芽生泡子。1.3.2微生物检验对于热带假丝酵母茵，将标本制作成涂片后进行革兰染色，而后对其直接进行镜检，对革兰阳性的假丝酵母菌进行观察。1.3.3分离培养与鉴定将真菌标本接种在沙氏培养基上，在培养2天后，培养基上形成干燥色暗的菌落，对菌落做TZC反应，即在葡萄糖蛋白月东琼脂内添加氯化三苯四氮哩（TZC,浓度为0.05g/L）,沙氏培养基在热带假丝酵母菌生长后变为紫色或深红色，但白色假丝酵母菌在培养基上生长后不会有此现象，其他种类的假丝酵母菌生长后会使培养基变为红色［6］。热带假丝酵母茵的芽管形成相对较迟，需要在血清中培养6小吋以上才会产生，其动物试验呈阴性，不会形成厚膜砲子。2•结果35例患者中下呼吸道感染19例，占54.29%,泌尿道感染10例，占28.57%,消化道感染4例，占11.43%,血液系统感染2例，占5.71%。对患者取痰、脓汁及局部炎性分泌物进行真菌培养，成功分离真菌菌株72株，其中白色酵母菌36株，热带假丝酵母茵21株，白色假丝酵母菌10株，克柔念珠菌5株。3.讨论在...