新医正骨结合针刺治疗第三腰椎横突综合征的效果［摘要］目的观察新医正骨结合针刺治疗第三腰椎横突综合征的临床效果。方法将河北省三河市医院中医科2013年3月〜2015年3月门诊及住院的120例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组，其中治疗组60例运用新医正骨结合针刺治疗，对照组60例运用按摩治疗，分别进行2个疗程，观察效果并评定。结果治疗组和对照组治疗后视觉模拟评分(VAS)［(2.58±0.67)、(3.94±0.89)分］均较治疗前［(8.49±2.96)、(8.44±1.39)分］显著降低，差异有高度统计学意义(P［关键词］第三腰椎横突综合征；新医正骨；针刺;按摩［中图分类号］R681.55［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)06(a)-0098-03［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicaleffectofnewmedicalbonesettingcombinedwithacupunctureinthetreatmentoftransverseprocesssyndromeofthirdlumbarvertebra.MethodsOnehundredandtwentycasesofoutpatientandinpatientwithtransverseprocesssyndromeofthirdlumbarvertebrainDepartmentofChineseMedicine，SanheHospitalfromMarch2013toMarch2015wererandomlydividedintotwogroups，60casesoftreatmentgroupweretakenthetreatmentofnewmedicalbonesettingcombinedwithacupuncture，60casesofcontrolgroupweretakenmassage，for2courses，theeffectwasobservedandevaluated.ResultsThevisualanaloguescalesoftreatmentgroupandcontrolgroupaftertreatment[(2.58+0.67)，(3.94±0.89)points]werealllowerthanthosebeforetreatment[(8.49士2.96),(8.44±1.39)scores]，thedifferenceswereallhighlystatisticallysignificant(P0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，患者知情同意并签署知情同意书。1.2诊断标准参照1995年国家中医药管理局拟订的《中医病证诊断疗效标准》[2]，如下：①有突发弯腰扭伤史以及长期慢性劳损或腰部受凉史。②多发于从事体力劳动的青壮年。③一侧或双侧慢性腰痛，晨起或弯腰疼痛加重，久坐直起困难，有时可向下肢放射至膝部。④第三腰椎横突处压痛明显，并可触及条索状硬结。⑤X线示有第三腰椎横突过长或左右不对称，腰椎侧弯、旋转。1.3方法1.3.1治疗组治疗组采用新医正骨疗法结合针刺疗法。新医正骨疗法：让患者正坐骑跨于正骨椅上，双脚伸入正骨椅鞋套中固定，术者坐转椅于患者背后，以腰三椎横突右侧疼痛为例，医者右手臂从患者右腋下穿过，手掌向下扶在患者左肩，左手拇指顶按在偏歪棘突右侧，嘱患者弯腰，术者向右下扭转患者，转到最大角度时加力下压，感到偏歪的棘突随“咔嗒”的弹响声回复；反方向时，医者左手臂从患者左腋下穿过，手掌向下扶在患者右肩，右手掌根部顶按在第三腰椎右侧横突处，嘱患者弯腰，术者向左下扭转患者，转到最大角度时加力下压，同时右手向左前方顶推，感到弹响声回复，手法结束。隔2d1次，10d为1个疗程，共治疗2个疗程［3］。针刺疗法：双侧腰椎夹脊（即腰椎棘突下双侧旁开0.5寸）、患侧肾俞、气海俞、关元俞、胞肓、委中、阿是穴（横突处痛点）。操作针具使用华佗牌1.5寸、30号不锈钢毫针，和皮肤呈90°角直刺入穴位，针体进入深度控制在0.5〜1.0寸，刺入后不做提插捻转，留针30min。每日治疗1次，10d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。1.3.2对照组对照组采用按摩治疗。按摩疗法：施术者站于患者患侧，用揉、滚、按压等手法，于患者腰背及臀部施术5min左右，手法力度遵循先轻后重的原则，待肌肉放松后，用双手拇指按压第三腰椎横突部2〜3min，再于触及到的条索状硬结处，用理筋及弹拨手法3〜5min，最后指压环跳、委中、阿是穴等穴各1min左右，手法结束。每日治疗1次，治疗10d为1个疗程。2个疗程进行疗效评定。两组治疗2个疗程后进行疗效评定，所有有效患者随访3个月，记录复发情况，最后统计有效患者的复发率。1.4观察指标参照国际公认的McGill疼痛量表以视觉模拟评分（VAS）为观察指标。VAS为一条长10cm的直线，两端分别表示无痛（0）和剧痛（10），患者在直线上标记一点，以表示疼痛程度。1.5疗效评定标准参照于第三腰椎横突综合征的疗效评定标准（按照1995年1月1日国家中...