慢性心衰病人的自我护理指导慢性心衰病人的自我护理指导【摘要】目的探讨一种能够降低心衰患者复发率的家庭自我护理心脏康复模式。方法选择在我院心内科住院的心衰病人90例，采用自身前后对照、问卷调查的方式，通过对干预前后心衰相关知识、去除诱发因索重要性的比较，观察家庭自我康复模式,对慢性心衰患者复发率的影响。结果干预前后心衰相关知识掌握、去除诱发因素的重要性、1年后心衰复发率及复发间隔时间等，差异有显著性。结论家庭护理干预可明显提高心衰患者疾病相关知识,降低心衰复发率，延长心衰复发间隔时间。明显提高患者生存质量，减轻患者经济负担。【关键词】慢性心衰心脏康复家庭护理慢性心衰中图分类号：R473文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-159-01随着人类生活水平的提高，人口的老龄化问题更为凸显；同时，随着各种社会压力、精神压力的增加，自然环境的改变等等不良因素的形成，各种疾病的多发、好发、年轻化也逐渐呈上升趋势。尤其是心血管疾病，一直是危害人类生命的的第一杀手。随着医疗救治水平的提高，以及防病治病意识的提高，以家庭预防护理为基础单元已被越来越多的人熟知和认可。尤其是慢性心力衰竭患者，大多数在家休养治疗，因此，家庭护理对患者的康复非常重耍。1对象与方法1.1选择2010年3月〜2011年3月本院心血管内科(二)临床好转出院的慢性心衰患者50列，50例患者心功能分级类似。将50例患者随机分为实验组25例，对照组25例。实验组采取家庭自我护理，对照组采用常规出院病人护理方法，不作任何干预，只做对照。1・2家庭自我护理方法1.2.1合理休息一一休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午休外，慢性心衰患者下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者则应卧床休息。当心功好转后，应在家人陪同下进行床下的适当活动，如散步、太极拳等活动。但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。1.2.2减少诱因一一劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人來讲，尤论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不•定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意密切观察病情变化，及吋给与治疗，预防心衰发生。1.2.3心理护理一一慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同吋乂惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。患者应保持平和心态，不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。1.2.4调整饮食一一合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位，其原则为低钠（盐）、低热量、清淡而易消化，注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪，并应戒烟戒酒，最好少食多餐，避免因饱餐而加重或诱发心衰。1.2.5坚持治疗一一要严格按医嘱用药，不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果；要熟悉常用药物的毒副作用，以利于不良反应的早发现、早就医、早治疗。1.2.6皮肤护理一一慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理，预防褥疮。可为病人定吋按摩、翻少，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。1.2.7定期复查一一包拾心电图、心功能测定、体重与水肿情况，述要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酹等，若发现异常，要及吋就医，并根据病情由医牛决定药物是否需要调整。1.2.8自我监测一一慢性心衰病人应学会自我监测，以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现，如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，可能为心衰的不典型表现，应及时就医。1.3评定方法1.3.1评定时间2组患者均在干预前和干预一个疗程后各自评定一次。1.3.2观察指标和方法以患者呼吸困难的程度，水肿程度评定。2结果实验组呼吸困难程度和水肿程度明显优于对照组。由于木病为慢性病，病程长，急性发作期需住院治疗，待病情稳定和好转后，需...