手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效分析【摘要】目的：观察手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效。方法：随机选取我院2016年5月至2017年5月86例上颌前牙埋伏阻生患儿为本次实验研究对象，按照临床治疗方案不同将所有患儿均分为实验组与对照组，对照组43例患儿给予手术导萌治疗，实验组43例患儿给予手术导萌联合正畸矫治治疗，观察两组患儿临床治疗效果。结果：6个月后实验组患儿临床治疗优良率明显优于对照组,实验组患儿并发症发生率明显低于对照组（6.9%VS18.6%），两组患儿数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于上颌前牙埋伏阻生患儿给予手术导萌联合正畸矫治治疗可有效提高临床治疗效果，安全性高。【关键词】手术导萌；正畸矫治；小儿上颌前牙埋伏阻生【】R781【文献标识码】A【】1007-8231（2017）34-0151-02小儿上颌前牙埋伏阻生的发生原因较多，临床常见病因包括乳牙早失、乳牙滞留、牙弓间隙不足可导致个体压根发育畸形，牙龈纤维性增生。由于阻生形式多样，临床治疗需综合考虑患者牙形、压根发育以及邻牙关系等相关因素，因此临床治疗具有一定的难度。本次实验对我院2016年5月至2017年5月86例上颌前牙埋伏阻生患儿分别给予手术导萌治疗以及手术导萌联合正畸矫治治疗，通过观察比较两组患者治疗6个月后优良率以及并发症发生情况，从而论证手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床价值。1.资料与方法1.1一般资料实验组43例上颌前牙埋伏阻生患儿，男性患儿28例，女性患儿15例，患儿年龄最小为6岁，年龄最大为16岁，患儿平均年龄在（10.2±1.2）岁，阻生类型：其中有17例患儿为萌出道异常，有12例患儿为间隙不足，有10例患儿为异位牙，有4例患儿为多生牙。对照组43例上颌前牙埋伏阻生患儿，男性患儿27例，女性患儿16例，患儿年龄最小为7岁，年龄最大为18岁，患儿平均年龄在（10.3±1.1）岁，阻生类型：其中有18例患儿为萌出道异常，有12例患儿为间隙不足，有9例患儿为异位牙，有4例患儿为多生牙。两组患儿在年龄、性别、阻生类型等一般资料上不存在明显差异（P＞0.05）。1.2方法两组患者术前均通过进行常规头颅侧位片以及全景片拍摄，确定患牙位置并明确患儿埋伏深度。1.2.1对照组43例患儿给予手术导萌治疗，患者局部麻醉后于患者腭侧或唇侧将个体粘骨膜却开，凿除埋伏牙表面骨质以及牙囊组织，暴露牙冠，将骨膜瓣翻开，按照预先设置的牵引方向去除埋伏牙萌出道阻力，并对局部进行压迫止血，在牙冠上粘结托槽或牵引钩，将牵引钢丝游离端固定在邻牙进行牵引导萌。1.2.2实验组43例患儿给予手术导萌联合正畸矫治治疗，参考对照组进行手术导萌治疗，手术导萌术后1天行正畸治疗，用弹力线或链状橡皮圈将阻生牙与上颌钢丝进行结扎牵引，牵引力在40g至60g，导萌埋伏阻生牙至牙列中，术后每隔3周复查1次。1.3观察指标（1）两组患者治疗6个月后随访观察两组患者临床治疗效果，小儿上颌前牙埋伏阻生临床治疗效果评估标准如下：优秀：患者牙周、牙髓恢复良好，牙齿无松动迹象，X线检查未发现牙槽骨，根尖无吸收，牙弓形态正常，咬合关系稳定；良好：患者牙周、牙髓恢复良好，牙齿无松动迹象，X线检查未发现牙槽骨，根尖无明显吸收，牙弓形态较为正常，咬合关系较为稳定；差：患者牙周、牙髓恢复较差，牙齿松动，X线检查发现牙槽骨，根尖吸收，牙弓形态异常，咬合关系不稳定（优良率=优秀率+良好率）。（2）观察两组患者牙髓坏死、牙齿松动、压根黏连等并发症发生情况。1.4统计学处理采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者临床治疗效果以及并发症发生率其计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗6个月后随访观察两组患者临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组患者有2例患者恢复差，对照组有9例患者恢复差，实验组患者临床治疗效果明显优于对照组。表1两组患者治疗6个月后临床治疗效果比较3.讨论埋伏牙又名未萌牙，临床常见发病位置位于上颌前牙，上颌前牙埋伏阻生约占正畸门诊患者的2%，近些年随着个体对颜面美观重视度提高，接受正畸治疗的患者例数逐年攀升，上颌前牙埋伏阻生...