乳腺癌Akt的表达及其临床意义王秀玲；益莉娜，丁佩芬，邹'珏，洪月琳，郑唯强23摘要：目的本研究试图分析乳腺癌Akt的表达状况，并了解与其它有关生物学标记物的关系，为乳腺癌的治疗探索新的方法提供初步的理论基础。方法采用免疫组化EnVision两步法检测110例有随访资料的浸润性乳腺癌中pAkt利Akl的表达情况。结果乳腺癌pAkt和Akt2的阳性定位于肿瘤细胞的胞质或胞核。其pAkl和Ak(2的阳性率分别为50%(55/110)和及与患者较差的预厉具有统计学意义的显著关联性，提示Akt的农达悄况可能作为评估乳腺癌患者预后的参考指标Z—；也表明尤其当患者出现对内分泌治疗抵抗时，摧毁PKB/Akt这一细胞内信号转导途径是否将更有利于乳腺癌的治疗值得进一步的研究。关键词：乳腺肿瘤；Akt；免疫组织化学:R737.9文献标识码：A：1001-7399(2009)03-0257-04ExpressionofAktanditsclinicaIsignificaneeinbreastcareinomaDepartmentofPathology.DepartmentSurgery,7thRenminHospital,Shanghai200137,ChinafDepartmentofPathology.ChanghaiHospitaI,Shanghai200433,China)Abstract：PurposeToanalysetheAktexprcssioninbreastcarcinomaandtounderstanditsrelationshiptobiologicalmarkerssoastochemistry.ResultsPositivepAktandAktstainsweredetectedinthenucleiorcytoplasmofthecancerouscells・pAktexpressedin55/110(50%)andAkt2expressedin39/110(35%)・HigherpositivepAktandAkl2expressionwasfoundinthegroupwithlymphregardedasoneofthemarkerstopredicttheprognosisofbreastcarcinoma.WhethertoknockoutthePKB/Aktsignalwillbebenefittothetherapyofbreastcarcinomaneedsfurthersludy.Keywords:breastncoplasms;Akt;immunohistochcmistry乳腺癌目前已被列为女性恶性肿瘤的首位。多是由于信号转导途径异常。PKB/Ak滲与了细胞的数研究认为肿瘤的发生是癌基因激活和抑癌基因失信号途径PI3K/Akt途经，故对Akt的研究也有助于活所致，而Akt是存在于人类染色体中的鼠类胸腺进一步探讨癌症的发生机制111。本研究试图通过对乳腺癌Akt表达与其它有关牛物学标记物的关系因的同源物，已被立义为癌基因。因莫蛋口产物与研究，为乳腺癌的治疗探索新的方法提供初步的理论基础121。tcinKinaseB,PKB)。新的研究观点认为细胞癌变---------------------------------1材料与方法收稿H期:2008-10-27修回日期:2009-03-02根衛张学蹴輔飆制澜哄辭餘棘的纽狄学勢级及痣者年龄作者单位：1上海市笫七人民医院病理科200137tor@hotmail.comC19^4-2010ChinaAcademicJuurnaiElectronicPiublishingjHous©、Allrightsreserved.tBwwcnkiWANGXiu21in.YILi2na,DINGPci2fcng,ZOUJuc,HONGYue21in,ZHENGWci2qiang品妣榭i•糯论牖執'瞬海医院1997年1月1日〜2007年12月12日有随上海市第七人民医院外科200137'第二军医大学长海医院祸理科，上海200433作者简介汪秀玲，女，主任医师。Tel:(021)58670561访资料的浸润性乳腺癌H0例，所冇病例均实施了乳腺癌改良根治手术，术前均未经任何临床治疗。莫中1例为男性患者，余均为女性；年龄33〜84岁，中位年龄57岁；110例中浸润性导管癌103例(包括非特殊型浸润性导管癌97例，髓样癌2例，黏液腺痛4例），浸润性小叶癌1例，二者混合性癌6例；有淋巴结转移45例，无淋巴结转移56例，外院根治淋巴结情况不详9例；110例中经随访患者死亡的冇29例，其中82例冇完整随访资料的患者中冇复发和转移的31例。1.2实验方法全部临床标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4pm厚切片，常规脱蜡至水，免疫组化染色采用EnVision两步法。鼠抗人Akt2单克隆抗体购于SantaCruzBiotechnology公司,pAkt关试剂购于上海长岛抗体公司。染色时用己知的阳性切片作为对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。分别曲2位病理医师采用双盲法观察至少5个代表性髙倍视野，对染色结杲进行阳性评估。乳腺癌中pAkt和Akt2的阳性颗粒主要位于肿瘤细胞的胞质和胞核，当肿瘤的阳性细胞数＞5%为阳性病例，阴性病例，・/+为阴性病例。ER、PR、p53阳性定位细胞数＞10%视为阳性病例，阴性为不着色或阳性着色细胞数v10%。行X检验和预后生存分析°2结果2.1...