基层医院急诊护理纠纷原因的探讨与防范措施金小花(江苏省镇江市丹徒区人民医院急诊科212028)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0287-02【关键词】急诊纠纷护理目前我国医疗纠纷正处于上升期，正逐渐成为社会关注的焦点，而急诊乂是纠纷高发地，认真分析医疗纠纷产牛.的原因,并针对原因制定相应的防范措施,对改善医患关系,完善服务是非常有帮助的。1发生原因1.1违反医疗规章制度和技术操作规程未严格执行规章制度与医疗纠纷的发生有密切关系，是产生医疗纠纷最多、最普遍的原因.体现在护士抢救病人过程中,违反操作规程，简单了事，未严格执行三查七对和交接班制度，而引发纠纷。1.2沟通不当引发纠纷我院急诊科70%为合同制护士，而且都是独生子女，家庭条件优越,事事以自我为中心，不会设身处地为病人着想.而我院以农村病人居多，医疗知识缺乏，经济条件有限，年轻护士不能耐心解释病人提出的问题，造成沟通障碍。1.3护理队伍年轻化，处理问题的综合能力差我院急诊护理队伍中工作年限在3年以下的人数占总人数的60%,成为急诊一线的重要力量。由于她们工作年限短，缺乏对复杂病情的判断能力，缺乏对特殊事件的应急能力，缺乏与病人及家属的沟通能力。急诊病人的特点是单位时间内病人比较集中，而就诊的病人都认为自己的病情比较重，迫切希望能优先诊治。在这种情况下需要护•上有较强的协调能力，才能按照就诊的先重后轻、先急后缓的原则及时处置各类病人，而不引起争执。由于年轻护士普遍存在处理问题综合能力不强的现象，致使一些简单问题复杂化，造成处理问题难，甚至影响就诊秩序。1.4医护人员换位思维不够急诊由于涉及部门广、环节多，发生摩擦的机会也相应增加。且急诊病人往往起病急，病人家属心情急，希望得到及吋治疗。此吋护理人员如无良好的服务态度，对病人的生命表现出冷漠或不已为然，对病人提出的要求表现出不耐烦或置之不理，甚至指责病人或家属而引发纠纷。1.5护士的服务意识与病人的期望值之间的矛盾急诊病人往往认为自己的病情重，希望得到最快最好的治疗。因为人力有限，护士不可能一对一的治疗护理，甚至在护理更重的病人，达不到病人及家属的心理期望而引发纠纷。1.6护士因工作态度不严谨，责任心不强而引发纠纷医务人员在为病人诊治过程中，不注意方式方法，说一些与工作无关的话题，如埋怨抢救仪器不合适、准备不完善，医院的一些安排不合理等，引起病人及家属对医疗效果的怀疑，失去对医护人员的信赖程度。另外，责任心不强也是护理纠纷发生较多的原因。1.7法律观念及自我保护意识增强随着各类法律制度的进一步完善和普法工作的深入，公民“依法维权”意识不断提高，患者用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强，使病人树立了“病人是上帝”的准则。2防范措施2.1加强业务素质培训，提高护理工作质量病人提出医疗诉讼的原因绝大多数是由于对医疗护理质量不满意。因此，护士应将病人视为整体的人，给病人全面的身心护理，尊重其人格、尊严、信仰及价值观，坦诚地与病人沟通，并时刻急病人所急、想病人所想，以自己的专业知识和良好的服务态度，来获得病人的理解和支持。2.2从行为规范方面加强各种防范措施首先，加强工作责任心是防范医疗纠纷的关键。护士服务对象是人，人的生命是无价的。临床工作中要求严格执行的“三查七对”制度、值班制度、交班制度等都是加强责任心行之有效的方法，必须严格遵守。同吋，护士在工作中还应保持严谨的工作作风，这样才能保证从源头上减少护理纠纷的发生。此外。提高护理技能是防范纠纷的保证，应加强护士基本功训练，提高护理整体水平。2.3不断完善各项规章制度依据急诊管理规范制定各项规章制度，组织护士学。如急诊抢救制度,绿色通道制度，急诊分诊制度，消毒隔离制度，核心制度等等。对危重患者要实行先抢救、后收费原则，加快急诊病人诊治速度，为危重病人赢得吋间。2.4加强护士服务意识，改变传统的护患关系急诊病人的特点是来院吋间短，病情变化快，如得不到及吋救治将影响生命。故要求急诊护士牢固树立“抢救”第一的观念，吋吋以此观念规范自己的行为，争分夺秒具备较强的应变能力和...