拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果比较及对肛管直[摘要]目的比较拖线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法选择2013年9月～2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例，将其随机分为两组，实验组42例采用拖线置管术进行治疗，对照组42例采用切开挂线术进行治疗。比较两组的治愈率与愈合时间，距肛门20、30mm处的肛管直肠压力（20、30mm收缩压与20、30mm静息压），随访6个月的复发率。结果实验组愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。与术前比较，两组愈合后3个月的20、30mm收缩压与20、30mm静息压均降低（P<0.05）；实验组愈合后3??月的20、30mm收缩压与20、30mm静息压与对照组比较均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治愈率、随访6个月的复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的效果优于切开挂线术，治愈时间缩短，对肛管直肠压力影响小，值得推广。[关键词]拖线置管术；切开挂线术；高位复杂性肛瘘；肛管直肠压力；肛门功能[]R657.1+6[文献标识码]A[]1674-4721（2016）12（a）-0032-03Effectcomparisionofdraglineintubationandincision-thread-drawingproceduretreatinghighcomplexanalfistulaandinfluenceonanorectalpressureLIChongDepartmentofGeneralSurgery，theFifthPeople′sHospitalofNanhaiDistrictinFoshanCityofGuangdongProvince，Foshan528231，China[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectofdraglineintubationandincision-thread-drawingproceduretreatinghighcomplexanalfistulaandinfluenceonanorectalpressure.Methods84patientswithhighcomplexanalfistulatreatedbyourhospitalfromSeptember2013toJune2015wereselectedandtheywererandomlydividedintotwogroupsandexperimentalgroup（n=42）wastreatedbydraglineintubation，controlgroup（n=42）wastreatedbyincision-thread-drawingprocedure.Curerate，healingtime，anorectalpressurefromtheanus20mmand30mm（20mmand30mmsystolicpressureandrestingpressure）andrecurrenceratewhenpatientswerefollowed-upfor6monthsbetweentwogroupswascomparedrespectively.ResultsThehealingtimeofexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatofcontrolgroup（P<0.05）paredwithbeforeoperation，20mmand30mmsystolicpressureandrestingpressureafter3monthshealingintwogroupsweredecreased（P<0.05）.20mmand30mmsystolicpressureandrestingpressureafter3monthshealinginexperimentalgroupwerehigherthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceofcurerateandrecurrenceratewhenpatientswerefollowed-upfor6months（P>0.05）.ConclusionTheeffectofdraglineintubationtreatinghighcomplexanalfistulaisbetterthanthatofincision-thread-drawingprocedure，curetimeisshortened，andithaslittleinfluenceonanorectalpressure.Itisworthyofpromotion.[Keywords]Draglineintubation；Incision-thread-drawingprocedure；Highcomplexanalfistula；Anorectalpressure；Analfunction高位复杂性肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，存在多个瘘口和瘘管[1]，是肛肠科的难治性疾病，患者痛苦巨大，常需手术才能治疗，切开挂线术是常用的手术疗法，但本病病变位置较高，常规手术难度较大，复发率较高，后遗症较多[2]。上海陆金根、曹永清教授等在挂线治疗的基础上创立拖线置管术对本病的治疗效果良好。本研究比较了脱线置管术和切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果，同时对患者愈合3个月后的肛管直肠压力进行评价，以比较手术对肛门功能的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年9月～2015年6月前来我院就诊的高位复杂性肛瘘患者84例。男性62例，女性22例，年龄18～65岁，平均（39.88±15.12）岁。患者均满足：肛瘘管道有2条以上，管道在外括约肌以上，内口或外口有2个以上，依照临床肛瘘分类标准分型排除括约肌外型或括约肌上方型肛瘘，签署知情同意书。采用分层随机方法依括约肌间型...