奥美拉卩坐与胶体果胶做、四环素、咲喃哦酮四种药物联合根除幽门螺杆菌(Hp)效果观察张少虹1朱治省1龚夏倩1储惠民21.上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心上海200231;2.±海市第八人民医院消化科上海200231作者简介:张少虹，男，汉」961年1月25口，籍贯:江西九江，大学本科，职称:副主任医师，主要从事内科主任(兼消化内镜)课题编号:SHXH201115【摘要】目的探讨奥美拉啾与胶体果胶钮、四环素、咲喃呼酮四种药物联合根除HP的疗效，以期丰富治疗方法，提高疗效.方法选取2012年1月1口起至2013年12月上海市徐汇区长桥社区因上消化道症状而经胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎的334例患者为研究对象，分成2组,对照组126例，常规三联疗法,观察组208例,予奥美拉呼与胶体果胶铤、四环素、咲喃呼酮四联疗法,观察治疗后在HP根治率等情况比较.结果疗效上，对照组完全缓解率32.54%、显效率28.57%、总有效率84.92%,观察组完全缓解率49.04%、显效率17.79%、总有效率95.19%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组HP转阴率78.57%、RUT阴性率65.87%,观察组HP转阴率89.42%、RUT阴性率87.02%俩组比较差异显著(P<0.05);对照组成本一效果比未4.2,观察组成本一效果比未4.6,两组比较差异不显著(P>0.05);对照组不良反应发生率为24.6%，观察组不良反应发生率为20.67%俩组比较差异不明显(P>0.05).结论奥美拉噪与胶体果胶钳、四环素、咲喃啾酮四联疗法治疗HP根治率更高，且不良反应和成本—效果比未增加.【关键词】奥美拉呼；胶体果胶钮；四环素；咲喃呼酮；根除幽门螺杆菌【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12-0547-02抗牛素滥用、抗菌药物耐药性增加,HP耐药性升高，标准三联疗法根治HP发牛率为70%—80%，几乎不超过80%，故有效提高抗HP药物,减少耐药菌株产牛和不良反应相对减少方案是提高HP根除率关键因素,而疗程足够或适当延长疗程，不但能提高HP根除率也能减少HP对抗牛素耐药性产牛和复发[1].木研究就采用四联疗法治疗HP感染，不但能抑制HP,且不受胃内PH影响，不产牛耐药性，不造成菌群失调,成木一效果比较理想•现总结如下：1资料与方法1・1临床资料1・1・1病例来源选取2012年1月1日起至2013年12月上海市徐汇区长桥社区因上消化道症状而经胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎的334例患者为研究对象，分成2组,对照组126例，其中男性69例，女性57例，平均年龄(53.7±3.9)岁;平均病程(5・1±1・4)年;消化性溃疡71例，慢性胃炎55例.观察组208例,其中男性117例，女性91例，平均年龄(54.1±4.1)岁;平均病程(5・4±1.3)年;消化性溃疡118例，慢性胃炎90例.两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等比率上比较差异不显箸(P>0.05),具有组间可比性.1・1・2诊断标准:按照2007年庐山会议对幽门螺杆菌若干问题的共识意见标准[2].1・1・3纳入标准:年龄20-65岁之间，性别不限，均符合以上诊断标准，镜下取粘膜做快速尿素酶测定或病理HP或14C—尿素呼气试验为Hp阳性，均签署知情同意书.1・1・4排除标准:一月前使用过抗牛素、钳剂、非备体类药物;胃癌及胃黏膜相关淋巴瘤;有严重系统性疾病，如肝肾功能不全;对所用抗牛素过敏者;妊娠；年龄18岁以下.1.1.5剔出、脱落和中止标准:剔除标准为纳入后中途发现不符合标准者,或试验中未能按照研究要求参与试验者.脱落标准为未完成试验或自行停止治疗或中途放弃参与者，资料不全影响疗效判断者•中止标准为出现不良事件或不良反应者，或试验过程中发现重大问题者被迫停止治疗者.1・2治疗方案1・2.1对照组治疗方案:常规三联疗法，即奥美拉哇(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20065335,牛产批号20140502)2Omgbid,克拉霉素(四川省旺林堂药业有限公司，国药准字h20000127,牛产批号20110406)500mgbid,,阿莫西林(四川制药制剂有限公司，国药准字H51021734,牛产批号20110611)1000mgbid,疗程为7—10天.1.2.2观察组治疗方案:予四联疗法进行，即(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20065335,牛产批号20140502)20mgbid,胶体果胶钮(江西闪亮制药有限公司，国药准字H20073987,生产批号20110508)220mgtid口服、四环素(山东淄川制药厂，国药准...
