觉察压力与脑梗死康复治疗患者心理健康状况的相关性分析颜丽娜[摘要]目的探讨觉察压力与脑梗死康复治疗患者心理健康状况的相关性。方法采用觉察压力量表和症状自评量表对280例脑梗死康复治疗患者进行问卷调查。结果脑梗死康复治疗患者心理不健康的发病率为57.86%；心理不健康组偏瘫、失语及无生活自理能力患者比例显著高于心理健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；心理不健康组觉察压力总分、预测感、控制感及超载感评分均显著高于心理健康组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论觉察压力是脑梗死康复治疗患者心理健康的重要影响因素。[关键词]脑梗死；觉察压力；心理健康：R743.3：A：1009_816X（2014）03_0209_03doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.11觉察压力[1]是个体将外部事件觉察为压力的程度。客观存在的压力是否对个体造成影响，主要取决于个体对压力事件的解释和觉察。研究[2]表明个体的压力水平与其心理健康状况密切相关。目前研究[3]认为，脑梗死康复治疗患者心理健康状况严重影响其康复效果。但其心理健康状况与觉察压力的关系尚不清楚。本研究探讨脑梗死康复治疗患者觉察压力对其心理健康状况的影响。1资料与方法1.1一般资料：选择2012年5月至2013年5月在我院康复科就诊的脑梗死患者为研究对象。纳入标准：①脑梗死恢复期康复治疗患者；②神志清楚，有能力填写问卷；③签署知情同意书。排除标准：①脑梗死急性期；②神志不清或智障；③既往有精神和（或）心理疾病；④合并脏器功能不全、肿瘤等心身疾病。共280例患者完成问卷调查，其中男176例，女104例，年龄42～78（65.85±6.73）岁；文化水平：小学、中学或中专208例，大专及以上72例；婚姻状况：有配偶184例，无配偶96例；病程1～6（2.12±0.41）月。1.2方法：1.2.1调查工具：①一般情况调查表：根据国内外文献制定，包括患者性别、年龄、婚姻状况、文化水平、家庭收入、付款方式、病程、后遗症情况（生活自理能力、偏瘫、失语等）、既往病史等。②觉察压力量表[1]：采用张澜等修订的量表。共有13个条目，分为3个因子，即预测感、控制感和超载感。每条目均采用Likert5点计分：0“从来没有”，1“几乎没有”，2“有时有”，3“经常有”，4“总是有”。总分52分。评分越高，表明被调查者觉察到的压力越大。③症状自评量表[4]：该量表共90个条目，分为9个维度，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性，采用Likert5点计分：从“没有”到“严重”计分为1～5分。得分越高，感觉到某些症状的频度和强度越严重。该量表作者未提出分界值，本研究按全国常模结果，总分超过129.96分定义为心理不健康。1.2.2调查方法：参加调查的工作人员均按照统一标准，经过严格培训和考核。在康复治疗两周病情稳定后进行问卷调查，采用统一指导语，由患者亲自回答，患者本人或调查者帮助下填写问卷，当场收回。共发放问卷280份问卷，收回280份，回收率100%。1.3统计学处理：采用SPSS18.0版统计学软件进行数据处理，计量资料服从正态分布数据以（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验。多元回归分析采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心理健康组和心理不健康组基本情况比较：280例脑梗死康复治疗患者中，162例存在心理不健康，占57.86%。心理不健康组偏瘫、失语及无生活自理能力患者比例显著高于心理健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭收入、付款方式、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）2.2心理健康组和心理不健康组觉察压力比较：心理不健康组觉察压力总分、预测感、控制感及超载感评分均显著高于心理健康组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。2.3脑梗死康复治疗患者心理健康状况影响因素的相关性分析：采用Logistic回归分析方法，以心理健康状况评分为因变量，脑梗死患者基本情况为自变量。结果显示，偏瘫、无生活自理能力、觉察压力等为脑梗死康复治疗患者心理健康状况呈正相关（OR=1.15～1.32，P<0.05）。本研究发现，脑梗死康复治疗患者中的觉察压力水平较高，这与...