［精品］【精品资料】复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀92例临床观察复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀92例临床观察【摘要】冃的：观察复方阿嗪米特肠溶片对老年腹胀的疗效。方法：回顾性分析本院收治的老年腹胀患者92例临床资料，给予复方阿嗪米特肠溶片1粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变及不良反应发生率。结果：复方阿嗪米特肠溶片明显改善患者腹胀症状，治疗后2周症状积分（3.3土1.2）、4周症状积分（2.1±1.1）明显低于治疗前（6.5±0.8）（P均【关键词】复方阿嗪米特肠溶片；老年；腹胀【中图分类号］R356.24【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）06-3902-02老年人常岀现各种消化不良症状，其中腹胀症状常较突出。长期以来，对腹胀患者多使用促动力约，但部分患者效果不佳。复方阿嗪米特肠溶片是由利胆药（阿嗪米特）、消化酶及祛泡剂组成的复方制剂，可通过多种机制治疗腹胀。2013年1月至2013年12月本科使用复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀患者92例，取得良好疗效，现总结如下。1资料与方法1・1一般资料以腹胀为主要症状就诊的老年（＞60岁）患者92例，其中男54例，女38例，年龄（69±4・2）岁，病程（21±8）月，平均为19个月1.2药物及治疗方法复方阿嗪米特肠溶片（商品名：泌特，扬州一洋制约有限公司生产），每粒含阿嗪米特75mg,胰酶100mg（胰淀粉酶5850活力单位，胰蛋白酶185活力单位，胰脂肪酶3320活力单位），纤维素酶400010mg,二甲硅油50mg。用法：每天服约3次，每次1粒，餐中服药。期间不使用胃肠动力药、其他消化酶制剂和利胆约等,疗程为4周。1.3疗效评价1.3.1腹胀症状评价：治疗前后对患者腹胀症状进行评分，其分值由腹胀持续时间和严重程度两部分组成。持续时间评分标准：0分，24h内无症状；1分，24h内偶有腹胀感；2分，介于1〜3分之间；3分，整天有腹胀感。严重程度评分标准：0分，无腹胀；1分,轻度腹胀；2分，介于1〜3分之间；3分，腹胀难忍。腹胀症状评分为以上两分值之和。为更好地评价复方阿嗪米特肠溶片对腹胀的疗效，腹胀评分满5分或以上者方可入选。治疗前后根据腹胀症状总评分变化判断疗效。痊愈：症状消失；显效：症状积分下降＞75%；有效：症状积分下降50%〜75%；无效：症状积分下降1.3.2安全性评价：记录患者治疗过程中出现的不良反应并计算其所占百分比。1.4统计学处理治疗前后患者腹胀评分变化（不呈正态者经自然对数转换，近似正态后）用配对资料t检验。P2结果2.1腹胀症状评价结果与治疗前相比，治疗2周后，腹胀症状积分显著下降（P2.2安全性评价结果：92患者治疗过程中出现不良反应6例，不良反应发生率6.5%o3讨论引起消化不良的常见病因有慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性肝病、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病。其机制很复杂，一般认为有胃肠道动力障碍、胃内气体处理异常、幽门螺杆菌感染、内脏感觉异常、消化酶分泌缺乏等等。其中消化酶和胆汁的缺乏是老年消化不良消化不良症状的重要环节，这可能与老年自身生理特点及饮食习惯有关。老年人整体消化功能退化明显，食管、胃、肠肌肉萎缩，收缩力减弱，蠕动变慢，食物通过胃肠道时间延长［1］。老年人牙齿脱落磨损、消化道蠕动能力减慢等均会导致老年人的消化酶分泌减少，胆汁合成减少。由于老年人多伴发其他疾病，导致胃肠道黏膜缺血、肠内菌群改变、神经元变性、上皮萎缩或间变，导致胃肠黏膜和腺细胞萎缩退化，胃液分泌减少，造成胃肠黏膜的机械损伤，黏膜屏障功能减退。另外，随着年龄的增长，老年人肝脏分泌胆汁的数量和质量下降，胆囊壁增厚，弹性减低，胆汁浓稠，胆固醇较多，消化脂肪能力下降。由于器官老化和血管硬化，导致胰腺萎缩，结缔组织增纶，腺泡萎缩，胰液中胰酶量减少，活性降低，对淀粉、蛋口、脂肪的消化吸收能力也降低。［2］阿嗪米特是一种强效促胆汁分泌药,不仅增加胆汁分泌量，还可增加胆汁屮固体成分分泌量，也可增加胰酶活性，提高胰酶消化能力，改善对碳水化合物、蛋口质、脂肪的分解、消化、吸收，恢复机体的止常消化机能，减少肠腔内未消化食物的比例，使肠腔内细菌的分解产物，特别是气体减少，从而改善腹部不适和...