以降为顺求胆胃举隅胆胃康胶囊撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：本文撷取胃失和降，胆失疏泄，郁热内生之萎缩性胃炎，湿热郁阻，胃气上逆之急性胆囊炎，胆胃郁滞，湿瘀内生之反流性胃炎，同举以和胃清胆，泄利降逆，以求证以降为顺之大法。方法：运用胆胃同降，以降为顺理论以香苏饮加味治疗萎缩性胃炎，丹栀逍遥散治疗急性胆囊炎，香苏饮合苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎，观察疗效。结果：运用胆胃同降，以降为顺理论以香苏饮加味治疗萎缩性胃炎，丹栀逍遥散治疗急性胆囊炎，香苏饮合苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎，疗效满意，值得借鉴。结论：中医理论认为，胆胃同属六腑，位居中焦，其气当以降为顺。足阳明胃，足少阳胆经均从头走足，其精气自上注下为顺；胆内藏中精，责以疏泄其于肠道为顺，胃主纳熟水谷，贵以推动其下行为顺；胆气上逆则胃必反，胃失和降则胆必拂郁。本文撷取胃失和降，胆失疏泄，郁热内生之萎缩性胃炎，湿热郁阻，胃气上逆之急性胆囊炎，胆胃郁滞，湿瘀内生之反流性胃炎之典型病例，举以以降为顺之大法，治以和胃清胆，泄利降逆，疗效满意。关键词胆胃；以降为顺；辨证施治中图分类号R249文献标识码C文章编号1673-7211（202x）11（c）-151-01胆胃同属六腑，位居中焦，其气当以降为顺。足阳明胃，足少阳胆经均从头走足，其精气自上注下为顺；胆内藏中精，责以疏泄其于肠道为顺，胃主纳熟水谷，贵以推动其下行为顺；胆气上逆则胃必反，胃失和降则胆必拂郁。兹撷例为证，以飨读者。1胃失和降，胆失疏泄，郁热内生，治以和胃清胆患者，女，35岁，202x年4月12日初诊。诉胃脘部胀闷灼痛，嗳气吞酸3年余。昼轻暮重，食后即缓。伴恶心口苦，溲赤便干，舌红苔薄黄，脉弦。胃镜示：萎缩性胃炎。证属胃失和降，胆失疏泄，郁热内生，治以和胃清胆，方举香苏饮加味。苏梗12g，香附12g，陈皮12g，白蒺藜12g，葶苈子6g，金钱草30g，连翘15g，石斛12g，沙参12g，白芍15g，甘草12g，乌梅12g，木瓜8g。5剂后诸证大减，继服10余剂巩固疗效。按：本案系萎缩性胃炎。以胃脘部胀闷灼痛，嗳气吞酸为主证，当以同降胆胃为顺。方以香苏饮为君，疏泄和降；白蒺藜、葶苈子平肝清胆解郁合金钱草、连翘调和胆胃清热为臣；石斛、沙参固阴清热为佐；乌梅、木瓜敛阴止酸合白芍、甘草缓急止痛为使。诸药配伍复之以衡，故获良效。2胆道为湿热郁阻，胃气上逆，治以泄利肝胆，降逆和胃患者，男，45岁，202x年4月17日初诊。诉暴食厚腻酒水后上腹持续性胀痛3d。伴恶心呕吐，乏力口苦，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。B超示：急性胆囊炎。证属肝胆湿热，胃气上逆。治以清利肝胆，降逆和胃。方举丹栀逍遥散加味。丹皮12g，栀子15g，白芍20g，当归20g，柴胡12g，川楝子8g，薄荷20g，党参15g，莱菔子10g，连翘20g，金钱草30g，牛蒡子12g，杏仁12g，郁金12g，赤芍12g。6剂后疼痛缓解，继服5剂，诸证悉除。按：本案系急性胆囊炎。以上腹持续性胀痛，恶心呕吐为其主证，当以泄利肝胆，降逆和胃为顺，方以丹栀逍遥散为君；党参、莱菔子消食行滞降气合连翘、金钱草泄利肝胆为臣；牛蒡子、杏仁降气行滞清热通便为佐；郁金、赤芍调和气血为使。药证合拍，如矢中的。3胆胃郁滞，湿瘀内生，治以疏胆和胃，通阳化瘀除湿患者，女，36岁。202x年1月14日初诊。诉上腹部饱胀刺痛，呕恶清涎，口干不欲饮，偶有口苦，大便不爽，舌暗，苔薄腻脉弦滑。胃镜示：反流性胃炎。证属胆胃郁滞，湿瘀内生，当以疏胆和胃，通阳化瘀除湿。方举香苏饮合苓桂术甘汤加味。苏梗12g，香附20g，陈皮12g，葶苈子8g，金钱草30g，云苓12g，桂枝20g，苍术12g,甘草6g，郁金12g，赤芍12g，7剂后，疼痛逐渐缓解，已无恶心呕吐，继服10剂以资巩固。按：本案系胆汁反流性胃炎。以上腹饱胀刺痛，恶呕口苦为主证，当以疏胆和胃，通阳化瘀除湿为顺。方以香苏饮合苓桂术甘为君；葶苈子、金钱草清泄肝胆降胆胃上逆之气为臣；郁金、赤芍、桂枝通阳行气活血斡旋机枢为佐使，配伍得当，效如桴鼓。运用胆胃同降，以降为顺理论以香苏饮加味治疗萎缩性胃炎，丹栀逍遥散治疗急性胆囊炎，香苏饮合苓桂术甘汤治疗胆汁反流性胃炎，疗效满意，值得借鉴。参考文献1...