低剂量CT扫描技术在肺癌筛查中的应用价值［摘要］目的探讨低剂量CT扫描技术在肺癌筛查中的应用价值。方法选取2013年5月〜2014年5月240例于本院疑诊或确诊为肺癌的受检者240例，将其随机平均分为3组，均行胸部CT扫描。A组使用CAREDose4D技术，参考管电流设置为100mAs,其余两组不使用CAREDose4D技术，管电流分别设置为100（B组）、50mAs（C组）。比较3组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、有效福射剂量（ED）、图像噪声、图像质量评分及冠状动脉钙化灶数量。结果与C组比较，A、B组的CTDIvol、ED明显增加，而其图像噪声、图像质量评分和钙化灶数量方面明显优于C组（P0.05）。结论CAREDose4D技术能够在保证CT诊断效果的基础上降低辐射剂量，值得推广。［关键词］64排螺旋CT;胸部；低剂量；噪声［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)06(a)-0119-03Applicationvalueoflow-doseCTscanningtechnologyinscreeningoflungcancerLUHuiRadiologyMedicineCenterinDepartmentofMedicalImaging，ShenzhenHospitaloftheUniversityofHongKong，Shenzhen518000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueoflow-doseCTscanningtechnologyinscreeningoflungcancer.Methods240subjectssuspectedordiagnosedwithlungcancerinourhospitalfromMay2013toMay2014wereselectedandtheywererandomlyandevenlydividedinto3groups.AllsubjectsweregivenCTscanningofchest.CAREDose4DtechnologywasusedingroupA，andthereferencetubecurrentwassetto100mAs，whileCAREDose4Dtechnologywasusedintheothertwogroups，tubecurrentwassetto100mAs(groupB)and50mAs(groupC)respectively.ThevolumeCTdoseindex(CTDIvol)，theeffectivedose(ED),imagenoise,imagequalityscoreandquantityofcoronaryarterycalcificationfocusamong3groupswascomparedrespectively.ResultsComparedwithgroupC，theCTDIvolandEDofgroupAandgroupBwasobviouslyincreased,whiletheimagenoise，imagequalityscoreandquantityofcoronaryarterycalcificationfocusingroupAandgroupBwasbetterthanthatofgroupCrespectively(P0.05).ConclusionCAREDose4Dtechnologycanreducetheradiationdoseonthebasisofguaranteeingdiagnosticeffect.ltisworthyofpromotion.[Keywords]64-multidetectorspiralCT；Chest；Lowdose；Noise随着CT检查在临床中被日益广泛应用，医疗辐射造成的危害也被人们日益重视。国际放射防护委员会指出：每增加1mSv的X线照射剂量，则增高5/105的概率引发肿瘤［1］，所以遵循ALARA原则在保证图像质量的前提下降低辐射剂量已成为现今CT技术研宄的重点。鉴于年龄＞55岁、精神压力及吸烟均为肺癌、冠心病共同的高危因素，本研宄对来本院疑诊或确诊肺癌的240例患者应用CT技术行肺癌筛查及冠状动脉钙化灶情况普查，并总结不同曝光条件控制下受检者所受辐射剂量、图像质量及对其临床诊断效果的影响和意义选取2013年5月〜2014年5月240例于本院疑诊或确诊为肺癌的受检者，年龄均＞55岁、有高危的精神职业易感因素并均有吸烟史。将其随机分为3组:A1资料与方法1.1一般资料组男48例，女32例，平均（63±5）岁；B组男42例，女38例，平均（64±5）岁；C组男45例，女35例，平均（64±6）岁。3组在一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2检查方法使用西门子64排128层螺旋CT机进行扫描，受检者采用头足仰卧位，从肺尖到肺底行横轴位扫描。扫描共同参数管电压120kV，层厚5.0mm，采集X射线准直宽度128X0.6mm，旋转时间0.5s八。扫描时间与有效视野（fieldofview，FOV）因个人差异而不同，扫描时间平均3.8s，FOV平均340mm。主要参数差异：A组使用CAREDose4D技术，设置参考管电流为100mAs；B组不使用CAREDose4D功能，管电流100mAs,C组不使用CAREDose4D技术，管电流50mAs。直接记录所有试验对象的容积CT齐1J量指数CTDIvol（mGy）和有效辐射剂量ED（mSv）。分别选取3组图像中支气管隆突层面的胸降主动脉上面积相等、位置相同的兴趣区测量CT噪声值［2］。1.3图像处理［3］运用多平面重建（MPR...