支气管哮喘发作期J波变化及病情诱发\加重关系探析［摘要］目的：探讨支气管哮喘发作期J波变化与诱发、加重的关系及意义。方法：选择新疆昭苏县人民医院2008年1月〜2010年1月住院治疗的支气管哮喘急性发作患者，其中选择对象为哈萨克族、维吾尔族2种少数民族患者，而且缓解期通气功能检测PEF<60%、FEVK60%,经12导心电图动态监测记录分析。支气管哮喘急性发作期记录到J波30例，未记录到J波39例，2组对比分析J波与诱发、加重的关系。结果：支气管哮喘有J波组是无J波组诱发加重病情的3.3倍。J波的出现是支气管发作间期加重诱发病情的高危因素。J波改变诱发心律失常，心肌缺血重点防范波型。结论：支气管哮喘急性发作期J波变化与心率变异、自主神经功能异常、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、电解质紊乱等相关。同时，J波变化是诱发心律失常、心肌缺血的指标。J波呈大、中、小动态变化，J波慢频率依赖性特点，J波发生的导联与心肌缺血的导联基本相同，J波诱发加重支气管哮喘预测价值，需进一步探讨。［关键词］支气管哮喘；急性发作期；缓解间期；缓解期；J波；心电图［中图分类号］R562.2+5［文献标识码］A［文章编号11674-4721(2010)11(a)-017-02BronchialasthmainducedJwavechangeanddisease,exacerbationofrelationshipWANGRongqi,SANGLi,LIUWeihua(ThePeoplersHospitalofZhaosuCounty,XinjiangUygurAutonomousRegion,Zhaosu835600,China)[Abstract]Objective：ToinvestigatetheJwaveofbronchialasthmainducedchangeandincreasetherelationshipandsignificance・Methods：ZhaosuCountyofXinjiangPeoplersHospitalfromJanuary2008toJanuary2010hospitalizedpatientswithacuteexacerbationofbronchialasthma,inwhichselectobjectsfortheKazakhs,Uighurs2minoritypatients,andeaseofventilationfunctiontestsPEF〈60%,FEVK60%,dynamicmonitoringofthe12leadECGrecordingandanalysis・AcuteexacerbationofasthmatotheJwaverecorded30cases,Jwavewasnotrecordedin39cases,group2comparedwiththeinducedJwave,increasingrelationship.Results：BronchialasthmawasnotJJwavegroupwavegroupinduced3.3timesworse・Jwavewastheemergenceofincreasedbronchialattackinducedbythediseaseamonghigh-riskfactors.Jwavechangesinducedarrhythmias,myocardialischemia,anti-FANBo~keytype.Conclusion：TheacuteattackofbronchialasthmaandheartratevariabilityJwave,autonomicnervedysfunction,respiratoryacidosis,metabolicacidosis,electrolyteimbalanceandotherrelevant・Meanwhile,Jwavechangesinducedarrhythmias,myocardialischemiaindex.Jwaveisbig,mediumandsmalldynamicchange,Jwaveslowlyfrequencydependentmanner,Jwaveoccurreinleadsandmyocardialischemiainthesameleads,Jwaveinducebyincreasingthepredictivevalueofbronchialasthma,needfurtherexploraticrn._Keywords]Bronchialasthma；Acuteattack；Remissioninterval；Remission；Jwave；ECG支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一,是由多种细胞包括气道的炎症细胞结构细胞和细胞组分参❷与的气道慢性炎症性疾病[1],诱发或加重哮喘病因和发病机制不完全清楚。本讨论采用12导心电图动态测量，记录哮喘急性发作期、缓解间期、缓解期J波变化与诱发加重病情的相应关系。由于设计中伊犁州昭苏县地处海拔高度1900m高寒地区，哮喘发病率相对高。笔者回顾了2008年1月〜2010年1月哈萨克族、维吾尔族2个少数民族哮喘急性发作期患者通过分析J波变化在哮喘急性发作期、缓解间期、缓解期的表现及意义，结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月〜2010年1月在新疆昭苏县人民医院住院治疗的支气管哮喘急性发作期内的哈萨克族、维吾尔族2个少数民族患者。由于新疆昭苏县地处海拔高度1900m高寒地区（参阅本县志确定海拔高度），哮喘发病相对高。设计病例共69例，其中，哈萨克族28例，维吾尔族41例，均为既往确诊哮喘病例。所有患者缓解期通气功能检测PEF<60%,FEVK60%,哮喘患者均符合我国《支气管哮喘防治指南》［2］诊断标准。...