高压注射器在磁共振中的应用

贵州医药2006年11月第30卷第11期高压注射薜在锻共振中的应用贵阳医学院附属医院放射科MR1室(550004)李东方史矜华中图分类号:RX14.3文献标识码:B文章编号:1000-744X(2006)111053-02-1053•随着磁共振(MRI)在临床的广泛应用•高压注射器在MRlttt强中的临床应用也越來越普及,从而便MRI堆强图像质做发生了明显的变化,加上高压注射稚町以在短时间内行快速注射,实施快速扫描,能任意控制在某一适影期完成扫描,同时又可以进行双期或多期扫描,故而提奇了多血供和少血供病灶的检出率,尤其是对难以定性诊断的小病灶,提高了诊断准确率,为病人的治疗提供了准确的依据.对平扫不能显示的病变及鉴别诊断都具有卜分敢要的实用价值.为临床诊断提供了很大帮助。本文就高压注射器在MRI检査中的应用进行总结•旨在找出不同部位、不同类型疾病、不同扫描模式的最佳流速、适宜的总嬪和时间窗,以获取高质址的图像,为临床诊断提供帮助。1磁共振髙压注射器的原理、构造磁共振高压注射器是根据流动控制系统原理专门为配合磁共振成像仪而设计的⑴,能够在强磁场环境下工作。其由注射器头、站架单元、注射器头控制部件、光发射、接收单元、显示控制单元及主控单元组成,另有一启动/保持手动开关装在操作室内.在使用高压注射器增强时先在注射器头上安装两只可弃式65ml前装式注射针筒,这两只针筒我们-分别称为A、B针筒,A针筒里装有造影剂;B针筒里装有生理盐水。生理盐水的作用是在血管成像前填充延氏管,排出管内空气,注射完造影剂后,应注射适就生理盐水冲洗管道,使造影剂完全注入血管,以确保对比剂剂垃精确,避免不必要的造影剂浪费。高压注射器在针筒前端连接一条T型的长减压管,操作时先触摸显示控制单元的显示器凋整参数使高压注射器处于・准备状态,注射时手按启动开关启动注射。MR1高压注射器实际上就是辻造影剂能流过包括T型长减压连接管及针头导管等在内的可弃式系统•注射器针筒中的压力必须超过系统中的阻力,注射器什筒中的压力是由驱动注射器活塞的力产生的,这种压力随可弃式系统的内部长度的增加而截小,当液体流出导管的终端时,那里事实t已没有压力,开放的导管终端的圧力实际上为零•因为此时液体已没有阻力。2磁共振高压注射器的优越性动态扫描的关键是准确拿握注蔚后扫描开始的时间。离压注射器能有效控制造影剂的注射剂於、速度及时间,为选捋造影剂从外周靜脉进入心脏到动脉期提供了准确的时间依据⑺,从而能够选择恰当时间扫描而获得不同组织器官、不同血管分期的动态图像,这对部分肿瘤的观察尤其重要。以前采用的人工注射造影剂•从注射立毕到扫描病变部位有一定的时间间隔•因此很难获得真正的动脉期图像;另外•手推法的注射速度约为1.5〜2.5ml/s,相对较慢,而11由于速度难于控制•血流、对比剂信号波动,易产生影像重叠、移位等假象⑴.磁共振高压注射器避免了人工注射的延迟,可明显提高堆强效果•为诊断和科研提供准确的依据。3造影剂的选用MR造影剂不含碘•是顺磁性造影剂,具有安全、方便、堆强效果好的特点深受临床欢迎。我们选用的造影剂为轧喷酸葡胺即钝二乙烯五较乙酸(Gd・DTPA),其中轧离子含有7个不成对电子•当它处于外磁场中时具有很强的顺磁性,但因其严重的毒性作用不能以离子形式注人生物体内,而DFPA是核医学中的配位基,与其螯合后大大减小了轧离子的葆性,且仍具有较强的顺磁性©7】。造影剂其本身不产生磁共振信号,而是通过改变局部磁场环境,缩短B、T2驰豫时间而产生强化作用。4扫描前准备对病人一般情况的了解包括询问患者体内是否有金属物体(如心脏有无安装启搏器尊),询问是否有药物及对比剂过敏史;用造影剂前应评估病人静脉血管悄况,如病人静脉血管有无弹性下降、脆性增加、血管太细、上腔静脉压迫综合征尊因素。在选择血管时最好选用管腔大、弹性好、回流好的静脉给药,避开关节附近的部位,以免因为病人的动作而导致针头移位造成造影剂外渗。对严重高血压、糖尿病、多发性骨協瘤、支气管哮喘、严重脱水的患者不宜做增强扫描。在抽吸造影剂时注意防止空气栓塞•静脉注射时防止静脉外溢。为了避免空气栓塞的危险•造影剂的抽吸一定要由一个...

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