［精品］【精品资料】不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用不育男性血清抑制素B水平检测及临床应用［摘要］目的探讨血清抑制素B(INHB)的水平与精子发生的关系及临床应用。方法对195例不育男性患者与30例正常生育男性进行血清抑制索B和血清促卵泡成熟激索(FSH)、黄体生成索(LH)检测，并进行精液常规分析。结果①少精子症各组和非梗阻性无精子症组血清INHB均低于正常对照组。非梗阻性无精子症组与梗阻性无精子症组比较，血清INHB差异有统计学意义(P［关键词］抑制素B；不育症；梗阻性无精症；非梗阻性无精症［屮图分类号］R698+.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)01(b)-0035-02抑制素B(InhibinB,INHB)是一种二聚体糖蛋白激素，成年男性体内的INHB几乎全部由睾丸分泌，INHB在血清和精浆中均可检出。血清INHB反映睾丸生精上皮的功能，并被认为是精子发生的血清标志物［1-2］o本研究对195例不育男性与30例正常生育男性进行血清抑制素B水平检测，并进行分组比较，以进一步探讨抑制素B水平与睾丸精子发生的关系。1资料与方法1・1研究对象及分组2011年1月〜2012年2月到本生殖中心就诊的不育症患者195例，年龄23〜38岁,平均26.5岁，所有病例排除染色体核型异常和Y染色体微缺失等情况，以两次以上精液分析结果和附睾-睾丸穿刺结果为依据，将195例不育症患者分为6组：A组(精子密度^20X106/mL,n二35)、B组(精子密度10X106/mL〜20X106/mL,n=30).C组(精子密度1X106/mL〜10X106/mL,n二30)、D组(精子密度1.2标本采集上午8:00〜10:00抽取静脉血3〜4mL于干燥管，及时分离血清后-20£保存备用；禁欲2〜7d,手淫法留取精液标本于洁净无毒容器。1.3检测方法血清抑制素B检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂由美国rapidbio(rb)公司提供；血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)检测用化学发光法，试剂市美国雅培试剂有限公司提供；精子密度、活动率分析，按照世界卫生组织(WHO)分析标准进行［3］,并根据精子密度和精液体积计算精子总数。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件包进行统计学处理，计量资料数据以均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验。以P2结果2.1各组血清INHB水平血清INHB水平在A、B、C、D组和F组顺序降低，少精子症各组（B、C、D组）和非梗阻性无精子症组（F组）血清INHB均低于生育组（G组）。与G组比较，不育男性精子密度正常组（A组）、梗阻性无精子症组（F组）血清INHB无差异（P二0.212,0.116）；与G组比较，B、C、D、E组血清INIIB水平差异有统计学意义（均P2.2血清INIIB与精子密度、精子总数、精子活动率、血清FSII和LII的相关性血清INHB水平与精了密度、精子总数呈显著正相关（r二0.456,P3讨论抑制素（inhibin,INII）是一类糖蛋口激素，因可抑制FSH分泌而得名。男性体内INH的重要生理形式为INHB,其组装过程大部分在生精细胞内完成，然后释放到循环和精浆中。研究发现在输精管切除术后的男性精浆及睾丸切除男性血清中检测不到抑制素氏证明男性体内抑制素B來源于睾丸[4]。本研究结果显示，血清INHB与精子密度、精子总数呈显著止相关（r二0.456,P梗阻性无精症组和非梗阻性无精症组比较，血清INHB水平显著增高，两者比较差异有统计学意义（P男性下丘脑-垂体-性腺轴中的激素对INHB均产生影响，INHB的产生依赖于FSH,FSII是合成INIIB的强烈刺激物，而INIIB是对成年男性体内FSII分泌进行反馈调节的主要因素[8]。本研究中，血清INHB与FSH、LH之间存在显著负相关（r=-0.537,P总之，血清INHB水平可反映睾丸精子的发生情况，精子发生障碍者和非梗阻性无精子者低于正常男性，血清INHB水平与精子密度、精了总数呈显著正相关，与血清FSH、LH呈显著负相关。血清INHB水平可作为临床评价睾丸生精作用的重要指标。[参考文献][1]MeachemSJ,NieschlagE,SimoniM.InhibinBinmalereproduction：pathophysiologyandclinicalrelevance[J]・EurJEndocrino,2001,145（5）：561-571・[2]GoulisDG,PolychronouP,MikosT,elal.Seruminhibin-Bandfolliclestimulatinghormoneaspredictorsofthepresenceofspermintesticularfineneedleaspirateinmenwithazoospermia[J]・HormonesCAthens）,2008,7（2）：140-...