分析莫西沙星不良反应引起的临床用药安全问题王旭瑞+郭君【摘要】目的分析莫西沙星不良反应相关因素及特点，正视临床用药安全问题，为合理用药提供参考意见。方法50例莫西沙星不良反应患者作为研究对象，对患者的临床资料进行统计分析，包括一般资料、用药情况、临床不良反应表现等。结果50例莫西沙星不良反应者中口服给药12例、静脉注射38例；不良反应患者例数随着年龄的增大而增多，60岁以上占比最多，为30%；其中上呼吸道感染15例、下呼吸道感染16例、软组织及皮肤感染8例、胸腔内复杂感染5例、生殖系统感染6例。身体部位损伤主要为皮肤及其附件损伤、胃肠系统损害和全身性损害；50例患者中单一用药47例，另外1例联合应用吲哚美辛肠溶片出现了皮疹反应；1例联合胆舒胶囊出现了恶心症；1例联合丹参酮胶囊出现了恶心症。结论莫西沙星临床应用越来越广泛，不良反应发生率也有所上升，可能损害到患者皮肤、胃肠等系统组织，因此医学上应高度重视莫西沙星的使用，严格监督用药，使用药安全性得到保障。【关键词】莫西沙星；不良反应；合理用药；用药安全性DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.085莫西沙星是一种具有良好抗菌活性的药物，杀菌疗效好，归属8-甲氧基服喹诺酮类。药效学体内外研究显示它对多种非典型病原体均作用显著，包括厌氧菌、革兰阳性球菌、支原体、衣原体等，同喹诺酮类其他药物相比药效更优，临床上多将其应用到呼吸系统感染治疗中，近年来莫西沙星应用范围越来越广，由于多方面因素其不良反应发生也在逐步上升[1]。本文旨在分析莫西沙星不良反应相关因素及特点，为临床合理用药提供依据，特收集50例莫西沙星不良反应患者进行了研究分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本市多家医院2015年1月～2016年12月上报国家药品不良反应监测中心的50例莫西沙星不良反应患者，检索统计患者的临床资料。1.2方法根据50例患者莫西沙星不良反应报表内容，分类统计患者给药途径、年龄、性别、不良反应临床表现、合并用药情况、严重不良反应表现等，分析莫西沙星不良反应相关因素及特点[2]。2结果2.1给药途径分析50例莫西沙星不良反应患者中，口服给药12例、静脉注射38例；莫西沙星片均为400mg/d；50例不良反应患者中，严重反应者1例（出现呼吸困难症状），属静脉滴注，所有患者经对症处理均预后良好。2.2一般资料50例患者中男26例，女24例；年龄21～86岁，其中20～30岁3例、31～40岁7例、41～50岁12例、51～60岁13例、60岁以上15例，不良反应患者例数随着年龄的增大而增多。2.3原发疾病50例患者中上呼吸道感染15例、下呼吸道感染16例、软组织及皮肤感染8例、胸腔内复杂感染5例、生殖系统感染6例。2.4莫西沙星不良反应损伤身体部位及临床症状表现50例患者身体部位损伤主要为皮肤及其附件损伤（症状包括瘙痒、多汗、皮疹）、胃肠系统损害（症状包括腹痛、恶心呕吐、腹泻）和全身性损害（症状包括过敏反应、乏力、发热、全身不适、疼痛等），对应病例数分别为22例（44%）、19例（38%）、8例（16%），另外仅1例（2%）出现心律紊乱现象。2.5是否联合用药分析50例患者中单一用药47例，另外1例联合应用吲哚美辛肠溶片出现了皮疹反应；1例联合胆舒胶囊出现了恶心症；1例联合丹参酮胶囊出现了恶心症。3讨论莫西沙星组织穿透性强，药动学特性良好，且抗菌谱广，因此临床上应用越来越广泛，甚至在社区获得性肺炎指南中明确推荐其为抗感染治疗药物。虽然莫西沙星耐受性、有效性均较强，但在临床使用过程中仍见有不良反应事件发生，因此对其使用安全性的探讨也不容忽视[3]。本次研究结果显示，50例莫西沙星不良反应患者多为针剂给药，静脉注射38例（76%），口服给药12例（24%）；年龄上虽无性别差异，但随着年龄的上升，发生莫西沙星不良反应可能性更大，本组患者中占比例最多的是60岁以上的人群，共计15例（30%）；莫西沙星用药对应的原发疾病多为呼吸系统感染疾病；另外莫西沙星不良反应常损害患体的部位有皮肤及其附件损伤、胃肠系统损害和全身性损害，严重者可能出现抽搐、呼吸困难等症状，本组患者中出现严重反应1例（呼吸困难），所有纳入对象不良反应经过及时处理及治疗...