“有病不治，常得中医”考罗宝珍（福建中医药大学中医学院，福州350122）摘要：“有病不治，常得中医”为医学谚语，但其语义却存歧见。本文溯源谚语出处，考察其文献语用情况，认为其义应为“有了疾病不去治疗，亦能得到中等水平的疗效”。其内涵反映了古代医疗水平低下，民众为防止医药之弊，退而求稳的医疗观念，其医学意义应该一分为二看待。关键词：语义；内涵；意义；基金资助：福建省社科规划项目（No.FJ2015B127）,福建省教育厅中青年教师教育科研项目（No.JAS150274）OntheOriginandMeaningof“有病不治，常得中医”LUOBao-zhen(CollegeofChineseMedicine,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350122,China)Abstract:“有病不治，常得中医”isaproverb,thesemanticmeaningofwhichiscontroversial.Thispapertraceditsoriginalsources,studieditspragmaticusesindocumentsandcametotheconclusionthattheproverbmeans“Illnesscanbepartlycuredwithoutbeingtreated”,whichimpliesthatinancienttimes,asmedicaltreatmentskillswereatalowlevel,peoplepreferrednottoseedoctorstoavoidtheadverseeffectofmedicine.Butthisconceptshouldbeviewedreasonably,aseverythinghasitsgoodandbadsides.Keywords:semantics;connotation;influenceFunding:Fujianprovincialsocialscienceplanningprojects(No.FJ2015B127),YoungandMiddle-agedTeachers’EducationalScientificResearchProject,FujianProvincialDepartmentofEducation(No.JAS150274)谚语“有病不治，常得中医”产生于汉代，宋明之后被频繁征引并衍生多个谚语。但目前此谚语义存有歧见，有四种释读：有了疾病不治疗，常常相当于得到中等水平医生的治疗，意在讽刺庸医[1]；有了疾病不治疗，常常能够得到中等的治愈率，反映民众谨慎求治的态度[2]；③有了疾病不治疗，通过机体调节可自愈，常常能够符合医理，旨在强调机体自行恢复[3]；④疾病因误治而不能治，治疗的原则要合于医理，阐释方药治病须契合医理[4]。尽管已有学者从语言学、医学角度进行考释，但孰是孰非，仍让人莫衷一是。笔者认为，应综合考察谚语语词与其语用情况，方能得出正确结论。由此出发，本文溯源谚语出处，结合文献语用情况还原谚语语义，揭示其社会内涵，阐述其医学意义，望于古代文献研读及谚语的传承有所助益。谚语出处“有病不治，常得中医”始见于东汉班固《汉书·艺文志》。其《方技略》将汉前医籍分医经、经方、神仙、房中四类，录其书目，再作小序总结。此谚出自“经方”小序：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：有病不治，常得中医。”[5]由“故谚”可知，此谚产生时代应早于东汉。除谚语外，此序有两层含义。先言经方治病机理：考察药物性味及疾病性质，配成适宜的药剂，使机体恢复至健康状态。次述经方误用的恶果：不明经方之理，“以热益热，以寒增寒”，会伤及病人体内正气。而序末故谚“有病不治，常得中医”，是总结整个小序还是仅承误用经方而言？《方技略》篇末总序：“方技者，皆生生之具，王官之一守也。……今其技暗昧，故论其书，以序方技为四种。”此言明各小序的宗旨：既“论其书”（强调各类方技之内涵），亦申明“其术暗昧”之具体情状。此“释术之旨意+明术之得失”之体例见于医经、神仙、房中各序，经方小序亦然。故“有病不治，常得中医”并非总结整个小序，乃承庸医误用经方而言。由此可进一步推断：此谚语义背景与庸医误治有关，而与经方治病无涉。谚语语义谚语属特殊词汇，具有浓缩的结构和意义的整体性，其语义并非所构成词汇的简单叠加，需要综合其语用情况加以考察。就谚语词语而言，“不治”、“中医”具有多义性。“不治”既可作行为动词，义为“不去医治”；又可作结果动词，释为“不能治疗”。“中医”更具歧义：一可视为偏正词组，释为“中等水平的医生”，亦可释为“中等水平的疗效”；另一则视为动宾词组（“中”读“zhòng”），...