高血压病的健康教育和综合管理（哈尔滨师范大学医院黑龙江哈尔滨150025）【摘要】通过对高血压病人开展全面的健康教育和综合管理,可以改变人们的行为观念和不良生活方式，制订合理的干预措施，提高高血压病防治知识水平和自我管理的技巧，降低总体危险水平，提高服药治疗的依从性，改变遵医行为。从而有效控制高血压,降低心脑血管等并发症的发生。【关键词】高血压；健康教育；综合管理【中图分类号】Ｒ544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0391-01我国高血压患病率(城市54.7‰,农村16.4‰)为慢性病患病率之首，亦占我国城市两周患病率的疾病首位（21.9‰）［1］。高血压是心脑血管疾病最为重要的危险因素，当前高血压患者呈现上升的趋势。虽然原发性高血压的发病原因及发病机理尚无较为完善的解释，但是高血压主要的危险因素已经得到根本性地明确［2］。高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的办法来管理。开展健康教育，可以改变患者的行为观念和不良生活方式，制订合理的干预措施，提高慢性病防治知识水平和自我管理的技巧，降低总体危险水平，提高服药治疗的依从性，改变遵医行为。健康教育是高血压患者管理的重要手段，对高血压等慢性病进行综合管理，是行之有效的模式。1高血压病的健康教育1.1大众化健康教育:对社区人群的健康教育重在树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯，防患于未然；可宣讲一些高血压病的病因，发病机制、病理、临床表现、辅助检查、并发症及治疗等内容，同时指出改变不良的生活习惯和行为，选择健康的生活方式，才能达到预防疾病，促进健康，提高自我保健意识和防护能力的目的。1.1.1饮食指导:减少食盐的摄人量，每日食盐摄入量＜5g为宜；保证合理的膳食，增加优质蛋白质，增加钾、钙的摄入，多吃维生素含量较高的新鲜水果和蔬菜，以植物油烹调为主；饮食易消化且保证足够的营养，多食粗纤维食物，保持二便通畅；有效控制食量，控制体重，戒烟，限酒，尤其是饮烈性酒可使血压升高。1.1.2运动指导:体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，适当的体育锻炼和体力劳动，不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重的目的。选择适当的有氧运动，如散步、打太极拳、跑步、登山、游泳等，每天半小时，每周五次。1.1.3生活习性指导:心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，在日常生活中稳定情绪，培养宽容的态度，保持良好心态，要养成良好的生活习惯，起居要有规律，保证充足睡眠，注意劳逸结合。1.2高血压患者：什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压；高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。高血压危险分层的概念和意义；非药物治疗和坚持终身治疗的必要性；高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用。用药指导总体原则要遵医嘱服用降压药物，注意观察降压的各种不良作用，当血压降低后不可马上停药，应减到维持量(最小有效量)，并坚持长期服用。同时用药因人而宜，根据病情适时适量调整，应指导其选择安全有效、副作用小的药物，根据血压变化适当增减剂量。若患者经济条件许可时，可选用长效制剂，以提高患者依从性，达到平稳降压的目的。1.3社区医生:社区医生应加强与医院专科医生的交流与配合，经常请医院专科医生为社区提供技术支持与服务，开展高血压诊疗技术的培训，如高血压危险因素及其防治知识和高血压研究进展的介绍，使社区医生不断更新知识，了解和掌握防治高血压的最新知识信息。社区接诊医生根据患者就诊时的行为状况，态度、信念、知识、技能水平和学习能力，对其近期首先要采取改变的问题进行具体化的指导，包括高血压患者如何改变生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适当运动、解除精神紧张、控制体重；告知患高血压后；需要长期乃至终身治疗等，给患者正面的健康信息，加强患者行为的改变。2高血压综合管理2.1高血压综合管理的目的开展高血压综合管理的目的，在于提高人群的卫生知识水平,改变不良生活习惯,提高自我保健意识，达到知道、信任、遵医行为的统一；同时加上合理的膳食治疗和药物治疗，最终达到控制高血压病...