品管活动在急诊急危重病人转运管理中的应用梁小玲（广丙平南县人民医院急诊科537300）【摘要】目的：探讨品管圈活动在急诊急危重病人转运管理中的应用。方法：成立“QCC”活动小组，选定“减少急诊急危重病人转运风险发生率”作为活动的主题，按QCC活动的十大步骤实施各项活动。结果：①有形成果：急诊危重病人转运风险发生率由改善前35.7%降至改善后16.7%,②无形成果：每个圈员在凝聚力、和谐度、沟通技巧、QCC手法、发挥个人潜力、责任与荣誉感、解决问题能力、积极性等均得到正向成长。结论：通过QCC手法能减少急诊急危重病人转运风险发生，同时能提高圈员的团队协助精祌和解决问题的能力，提高护理质量。【关键词】品管圈；急诊危重病人；转运管理【】R47【文献标识码】A【】2095-1752（2015）23-0326-02品管圈（QualityControlCirclre,QCC品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成木、提高产品质量等活动的小组［1］。急诊急危重患者经过急诊科的初步抢救以及复苏后，由于诊断以及诊疗的需要必须转运患者进行必要的检查及到相关的科室进一步治疗，因此在转运途中或检查过程中常因医疗设备、医务人员、现场环境受限可能会导致病人发牛.窒息、心搏呼吸骤停、休克、管道脱落、输液中断以及坠床等各种意外发生。院内转运能增加病人并发症的发生，转运病人有比平常高9.6%病死率［2］。文献报道高达71%的转运病人在转运途中或检查过程中发牛.轻微甚至严重的并发症［3］。因此快捷、安全有效的院内急救转运成为救治急危重患者的重要环节。我科于2013年5月15日成立了“心动圈”品管圈，针对了急诊科急危重患者院内转运中因病情观察不到位、沟通告知义务不到位、绿色通道人力资源调配不足、转运所需物品准备不足而导致意外风险发生的因素，运用品管圈的理论和方法展开活动，经过了3个多月的活动，取得了很好的效果，急诊急危重患者院内转运中风险发生率由35.7%降至16.7%,现将具体的做法和体会汇报如下：1.一般资料2013年5月成立了QCC活动，通过查检表的资料分析显示在我院急诊科转运急危重患者42例，其中有15例急危重患者在转运途中或检查过程中均发生不同程度的意外不良事件，风险发生率为35.7%。经过了3个多月的QCC活动改善后査检在我院急诊科转运急危重患者42例，冇7例发生了意外不良事件，风险发生率为16.7%，较改善前降低了19%，进步率是53.2%。2.方法2.1QCC小组的成立护长在科内对全体护理人员进行了品管圈相关知识的培训和动员，然后秉着自愿加入的原则组成小组，该小组由10人组成，通过投票选出圈长，负责整个小组活动的策划与组织，护长担任辅导员，起到辅导和支持作用。圈员利用头脑风暴法投票科选出了圈名“心动圈“和代表该小组标志的圈徽。2.2找出主题在圈长的组织下召开品管圈会议，利用头脑风暴法将本科内在护理工作中主要存在的5个问题提出来，本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用“5,3,1”打分标准选定主题。选出分数最高的为本次活动的主题一一减少急诊急危重病人转运风险发生率。冋吋确定了主题选定理由和背景。2.3制定“减少急诊急危重病人转运风险发生率”品管圈活动计划表利用甘特图方法制定品管圈活动的11项内容，按PDCA循环原则进行分配第1〜6项占本活动总时间的30%(P)第7项占本活动总时间的40%(D)第8〜10项占本次活动总时间的20%(C)第11项占本次活动总吋间的10%(D)。2.4现状把握本圈在现状把握阶段利用自制的调查记录表，观察并记录了每次危重病人转运风险的发生次数和原因，共査检例数42例，存在危重病人转运风险发生的冇15例，风险发生率为35.7%。冋吋根据收集到的查检数据统计表明：病情观察不到位、沟通告知义务不到位、绿色通道人力资源调配不足、转运所需物品准备不足是导致危重病人转运风险发生的因素，按“80/20”原则及柏拉图分析出本圈改善的重点是病情观察不到位、沟通告知义务不到位两个方面。2.5目标设定明确改善重点后，拟定改善0标为急危重患者转运风险发生率降至17.4%。0标值=现况值一改善值（现况值累计百分比圈能力），累计百分比是指...