阿司匹林与替格瑞洛联合治疗冠心病心绞痛患者的疗效及不良反应分析高蒙蒙孙成镇【摘要】目的：分析阿司匹林與替格瑞洛联合治疗冠心病心绞痛患者的疗效及不良反应。方法：选取本院2015年3月至2018年8月收治的106例冠心病心绞痛患者，将其随机分成两组各53例，对照组采用阿司匹林（100mg，口服，qd）治疗，观察组在此基础上采用替格瑞洛（先服用180mg，维持治疗服用90mg，口服，bid）治疗，3个月后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率（96.23%）明显高于对照组（83.02%）（P<0.05）；观察组不良反应发生率（5.66%）明显低于对照组（18.87%）（P<0.05）。结论：阿司匹林与替格瑞洛联合治疗冠心病心绞痛可有效提升治疗效果，降低不良反应发生率。【关键词】阿司匹林；替格瑞洛；冠心病；心绞痛；不良反应R453A1005-0019（2019）05-00-02冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引发所致，容易导致血管狭窄、堵塞、心肌缺血、血氧，加剧患者心脏负荷，诱发冠心病心绞痛，患者发病与个人饮食习惯、遗传、环境等因素关联密切。目前多采用抗血小板聚集药物治疗患者，但受药物不良反应因素影响，预后效果有限。为了探讨更加高效、安全的治疗方案，本文以我院2015年3月至2018年8月收治的冠心病心绞痛患者106例为研究对象，分组后就不同治疗方案的应用效果展开了如下分析。1资料与方法1.1一般资料选取医院心内科2015年3月至2018年8月收治的冠心病心绞痛患者106例，采用随机数字表法将其分成两组，每组53例。观察组男27例，女26例；年龄42～81岁，平均年龄（54.67±6.59）岁。对照组男29例，女24例；年龄41～79岁，平均年龄（54.36±6.38）岁。患者均获知情权。纳入标准：①符合中华医学会07年制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准[1]；②符合《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》中心绞痛的诊断标准[2]；③美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅰ～Ⅱ级[3]。排除标准：①1个月内接受过抗凝、抗血小板药物治疗；②药物过敏；③肝肾功能障碍；④凝血功能障碍；⑤恶性肿瘤；⑥重症感染。组间基线数据对比均衡性良好。1.2方法给予患者降压、降糖、维持电解质平衡等常规治疗，保持低盐、低脂饮食、戒烟、戒酒。在此前提下对照组予以患者阿司匹林肠溶片（舒泰神（北京）生物制药股份有限公司；国药准字H43021814）100mg，口服，1次/d。观察组在上述基础上予以患者替格瑞洛片（瑞典AstraZenecaAB，注册证号H20120486），首次服用180mg，维持治疗服用90mg，口服，2次/d。疗程均为3个月。1.3观察指标（1）疗效判定标准：①显效：心电图显示左心室射血分数（LVEF）趋于正常，静息心电图缺血性、损伤性基本恢复正常，硝酸甘油用量减少>80%；②有效：心电图检测提示LVEF峰值40～50%，ST段回升>1.0mm，但尚未恢复正常水平或升高的ST段回落>50%，硝酸甘油用量减少50～80%；③无效：未达到上述标准者，有效率=（①+②）/53×100%[4]。（2）统计不良反应发生情况，包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、呼吸困难、心动过缓。1.4统计学方法用SPSS23.0处理106例冠心病心绞痛患者的相关数据，以X2检验不良反应发生情况、疗效等计数资料（%、n），P小于0.05，提示有差异。2结果2.1临床疗效对比观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），详情见表1。2.2不良反应发生率对比观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。3讨论冠心病心绞痛是临床高发心血管疾病类型之一，患者临床主要表现为心前区疼痛症状，一旦患者未得到及时、有效的治疗，则会继发心肌梗死、不稳定型心绞痛等症状，严重时甚至会出现心跳骤停、心力衰竭等危重症情况，危及患者的生命安全。因此探讨行之有效的治疗方案治疗冠心病心绞痛是临床医学领域尤为关注的课题。阿司匹林作为临床治疗冠心病的常用药物，属于抗血小板聚集药品类型，在进入人体后可通过选择性抑制环氧化酶1，阻断血栓塞A2形成，发挥积极的抗血小板聚集效用，抑制血栓形成，从而缓解冠心病心绞痛患者冠脉阻塞、狭窄情况，但阿司匹林尽管能够有效改善心血管事件引发的心绞痛死亡、复发缺血情况，但仍然无法满足当前的临床治疗需...