口服补液盐携带药物保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床护理口服补液盐携带药物保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床护理古丽玲黎华英蒋纹梁玉婷连州市中医院，广东清远513400［摘要］目的探讨口服补液盐携带药物保留灌肠在治疗小儿轮状病毒性肠炎护理，分析明确护理操作的治疗效果。方法对206例小儿轮状病毒性肠炎分成3组。A组在每次保留灌肠治疗前明确操作内容及要点,B组在每次灌肠治疗过程中明确操作内容及要点。C组每次操作前和操作过程中均不明确灌肠操作内容和要点。总结不同的护理效果。结果A、B操作效果无明显差异，C组效果明显低于前两组，A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05),A、B组分别与C组对比，差异有统计学意义(P<0.01X结论标准明确的操作在口服补液盐携带药物保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎中能有效提升治疗效果，缩短患儿治疗时间，减少用药量，减轻患儿痛苦。值得广大医护人员注意。［关键词］口服补液盐；保留灌肠；护理［］R47［文献标识码］A［］1672-5654(2013)05(c)-0112-02轮状病毒性肠炎是波及全球的一种常见病，主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋、冬季，故又名秋季腹泻。广东连州市地区因气候差异，每年发病高峰在秋冬季节，本病主要表现为发热，呕吐、腹泻等胃肠道症状。黏膜保护剂蒙托石及微生态制剂米雅用于保留灌肠治疗小儿腹泻在儿科临床已被广泛应用，且2006年WHO公布，标准的口服补液盐溶液配方为:氯化钠2.6g、氯化钾1.5g、枸檄酸钠2.9g、无水葡萄糖13.5g,此为低渗口服补液盐溶液，可纠正脱水、酸中毒，维持水电酸碱平衡，助消化等疗效。口服补液盐携带蒙托石与米雅保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎，可以避免因胃肠道反应引起口服后呕吐或因药物口感不佳而拒服等影响药物的作用发挥。现对保留灌肠期间护理效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年9月一2012年7月在该院儿科门诊及住院治疗的小儿轮状病毒性肠炎206例,其中门诊病例50例,住院病例156例，年龄1个月~11岁，平均4.2岁，5岁内183例。全部病例均经大便检查，轮状病毒检测阳性。将患儿按随机抽取原则分成A组70例保留灌肠治疗前明确操作内容及要点ZB组68例保留灌肠治疗过程中明确操作内容及要点，C组68例每次操作前和操作过程中均不明确灌肠操作内容和要点。各组在年龄构成、发病时间长短、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法A组在每次保留灌肠治疗前明确操作内容及要点，B组在每次灌肠治疗过程中明确操作内容及要点。C组每次操作前和操作过程中均不明确灌肠操作内容和要点。L3统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理,计量资料以均数土标准差(±s)进行,所有统计均以0.05作为差异性标准。2护理内容及要点2.1插管选取本组插管选取一次性吸痰管，并在管外壁涂抹液体石蜡，对插管起润滑作用。选取吸痰管因材料透明性好，易观察。质地软刺激性小，减轻了患儿痛苦。2.2控制插管深度根据小儿直肠特点，从肛门缓慢插入15-20cm左右进入乙状结肠下段,有利于灌肠液在乙状结肠内保留时间长，有资料显示，灌肠液在乙状结肠下能保留15min以上，因此利于灌肠药物的有效吸收。同时，因为灌肠液没直接进入直肠，避免了排便反射。2.3严格控制灌肠液温度在操作过程中，采用电热恒温水温箱保持灌肠液温在(34±1)°CO这是因为灌肠液温度过高或者过低不利于对药物吸收。2.4控制灌肠液注入速度灌肠液的注入速度应控制在以2~3min10mL的速度。因为注入速度太快容易使肠腔快速充盈、直肠压力增高，导致排便反射。单位时间内灌肠液流入直肠的量减少，进入乙状结肠内的灌肠液保留时间延长，以提高治疗效果。2.5控制灌肠液的量保留灌肠液的量为10mL左右为宜。肠道对压力反应非常敏感，直肠壁内的感受器对压力刺激具有一定的阈值。并不是灌肠液量越大疗效越好，因为灌肠液量大容易导致肠内压力增加，从而刺激直肠排便反应。相反，在合理药量范围内,灌肠液量越少，直肠压力越小，灌肠液保留时间较长，治疗效果反而更好。2.6保证灌肠体位保留灌肠时，取抬高臀部膝胸卧位。此时乙状结肠和降结肠处于较低水平，液体可顺利进入结肠，使灌肠液直接刺激直肠产生便意的时间延迟，且肛门位置高...