现代商贸工业No2,・12011MoenBsesrdnutydruisTaeldsnr21年第1期012论高药价的成因及对策杨爽（南财经政法大学工商管理学院，北武汉407）中湖303摘要：看病难、病贵’’为一个广受关注的民生问题，“看作已被纳入国家“二五"划，到政府的高度关注。主耍通十规受过对高药价这一核心问题进行深入探讨，析其形成的原因，为“药养医"政策导向和政府财政补贴的不足是导致个分认以的人承担昂贵医疗费用的主耍原因，对这一现状，出加大政府财政投入针提实施医药分离政策以及完善监管等探索性建议，为国家医疗改革的进一步实施提供参考意见。关键词：咼药价；以医养医药分离；强监管2F文献标识码A文章编号：6239力U中图分类号:（011—08017—1821)2011医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，起着促进国民收入再分配，障民众健康，护社会稳定和改保维善民生福利的重要作用，來备受世界各国政府的重视。历中国的医疗制度改革自建国以来就已经开始了，17从98年改革开放之后进入到了一个崭新的阶段，十多年过去了，患关系。三（）3医疗机构没有严格的成本控制体系，致流通费用、导时至今日，中国医疗保险制度改革”级跳“本完成了从“三基管理储存费用和对校高，了维持医院的经营，为必须采取高公费医疗及劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变"1新至IJ21第一季度整个医药行业毛利率00年96而利润只有67。可见医疗行业的成木费用之大。・2A0长久以来，看病难，病贵”问题，直是我国医疗“看的一23医疗机构的双向垄断导致的药品费用的虚高.改革中的顽瘤，一个重要的民生福利问题，关系着我国是也医疗机构与药品的供应、理、价、卖紧密联结，管定买形的健康稳定发展。其中，看病难’‘问题通过国家不断地“的买即对对医疗基础设施的合理规划与建设已在一定程度上得到有成了一种特殊的双向垄断结构：方垄断和卖方垄断，信效解决，目前仍然有许多民众因为“病贵’’不走进药品供应渠道的垄断以及对药品技术、息的垄断。但看以及城镇居民基本医疗保险制度。（）疗机构作为方，药品供应渠道形成垄断。统1医对计资料显示，我P药品零售的终端市场，在医疗机构的份额2高药价的原因分析占到了8，下的留给零售药店的市场份额仅仅只有0剩“病贵"要体现在药品价格昂贵，致个人卫生支看主导6月医药月报显示从2008年建立了城职工基本医疗保险制度，型农村合作医疗制药价的策。申银万国22。这样的现实状况，就了医疗机构对医药厂商的垄0造!1!占卫生总支出的很大比重，品收入成为了医院最主要药断型买家地位。面对这样一个庞大的垄断买家，采取价在的收入，者认为高药价的原因存在于以下几个方面。笔格招标的政策下，约厂商要想中标，要一人笔“销”医需营费21政府财政投入的不足•用（起“引凹扣”一个重耍原因）这笔“销”用自然被的，营费随着国家财力的增长和医疗保障体系的不断完善，政造府在医疗事业上的投入不断增加，是增长幅度较小，医药厂商计人了药品成木Z中，成最终的投标价格高出但占初始投标价格数十倍Z多。GDP的比垂依然很低。从下图中可以看出，生总费用逐卫（）疗机构作为卖方，药品技术、息形成垄断。2医对信年增长的幅度明显大于政府的卫生支出增长幅度，而也从由于民众在医药方而专业知识的欠缺，部分医患消费者大说明了政府投入力度的不足。与医师之间存在着严重的信息不对称，通消费者并不知普道该如何用药，不知道药品的价格。一切专业技术知识更，医院。如何解决“病贵"问题成了当务之急。看的生总—赞啊=/-大化，造成了药品价格的进一步攀升。（）院工资改革制度的2医使得奖金成为医生收入的重要组成部分,院甚至实行科室预算，医医疗收入尤其是了医生违背职业道德逐利开药的情况频发，化了医药品收入直接跟奖金挂钩，剧加行为的发生，致了开贵药、导乱恶一一一和信息完全什么样的处方用什么样的药完