新密市中医院处方点评及处罚标准为了进一步提高我院处方质量，促进临床合理用药，药剂科定期对医院门诊处方、归档病历和Ⅰ类切口病历进行点评，点评结果上报医院考核部门，对不合格处方进行通报并处罚。一、存在问题处方：1、不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。2、用药不适宜处方：2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的；2-7.重复给药的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-9.其它用药不适宜情况的。3、出现下列情况之一的处方为超常处方：3-1.无适应证用药；3-2.无正当理由开具高价药的；3-3.无正当理由超说明书用药的；3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。二、门诊处方点评标准参照医院处方评价及评分标准表（表格附后）。三．归档病历和Ⅰ类切口病历点评标准参照抗菌药物合理应用评价标准表1、抗菌药物合理应用评价标准表2；对不合格病历，每份病历扣50元（表格附后）。新密市中医院处方评价及评分标准表项目点评内容点评方法分值1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；一项不完整扣2分31-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；31-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；31-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；31-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；31-6.未使用药品规范名称开具处方的；一个不规范扣2分31-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；一项不完整扣2分31-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；31-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名31-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；无诊断扣5分，诊断不规范扣2分31-11.单张门急诊处方超过五种药品的；31-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；31-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；31-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;31-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。2用药不适宜处方2-1.适应证不适宜的；42-2.遴选的药品不适宜的；42-3.药品剂型或给药途径不适宜的；42-4.无正当理由不首选国家基本药物的；42-5.用法、用量不适宜的；42-6.联合用药不适宜的；42-7.重复给药的；42-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；42-9.其它用药不适宜情况的。43-1.无适应证用药；5超常处方3-2.无正当理由开具高...