口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义［摘耍］目的探讨口腔显微镜对于减少老年根管治疗期间蘑分根管遗漏的临床意义。方法选取解放军第451医院2011年4月〜2014年7月收治的接受根管治疗的老年患者184例，将其随机分为常规组和显微根管治疗组(D0M组)，分别进行常规根管治疗和D0M根管治疗，对两组老年患者根管遗漏情况进行统计分析。对所有患者进行1年随访，观察老年患者的蘑分治疗及根管遗漏情况。结果常规组检出4根根管为14例(15.22%),与D0M组28例(30.43%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)；常规组检出5根根管0例(0.00%),与DOM组4例(4.35%)比较，差异有统计学意义(卩〈0.05)。常规组治疗失败6例(6.52%),D0M组治疗失败2例(2.17%),两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论应用D0M对老年蘑才患者进行根管治疗可有效减少蘑分根管遗漏率，值得临床推广使用。［关键词］口腔显微镜；老年蘑分；根管治疗；根管遗漏［中图分类号］R781.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)05(c)-0113-04［Abstract］ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofdentaloperatingmicroscopeforreducingtheomissionofmolarsrootcanalinelderlypatientsduringthetreatmentofrootcana1.Methods184casesofelderlypatientswhohadreceivedmolarsrootcanaltreatmentinthe451stHospitalofPeople'sLiberationArmyfromApril2011toJuly2014wereselected・AllthepatientsweredividedintoconventionalgroupandDOMgroup,theconventionalgroupwastreatedwithnormalrootcanaltherapyandtheDOMgroupwastreatedwithDOMroot,canaltherapy.Theincidenceofrootcanalomissionwasanalyzed・Thenallthepatientswerefollowedupfor1year,treatment,ofrootcanalandtheincidenceofrootcanalomissionwereobserved.ResuIts14casesofpatients(15.22%)oftheconventionalgroupand28cases(30.43%)oftheDOMgroupweredetectedwith4rootcanals,whichshowedastatisticallysignificantdifference(P<0.05).Noneofthepatients(0.00%)ofconventionalgroupand4cases(4.35%)oftheDOMgroupweredetectedwith5rootcanals,whichshowedastatisticallysignificantdifference(P<0.05)・6cases(6.52%)ofconventionalgroupfailedintherootcanaltreatment,while2cases(2.17%)ofDOMgroupfailedintherootcanaltreatment,whichshowedastatisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05)•ConclusionApplyDOMinthetreatmentofrootcanalcanhelplessenomissionofmolarsrootcanalinelderlypatients,anditisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Oraloperatingmicroscope；Elderlymolars；Rootcanaltherapy；Omissionsofrootcanal随着社会老龄化的加剧，老年人健康问题是亟待关注的社会问题。老年人磨牙牙髓坏死和根尖周病是常见的口腔问题，首选治疗方法为根管治疗［1］。但是由于老年人年龄增大引起根管细小、闭锁，蘑分根管系统形态复杂，且大多数伴有钙化或弯曲，治疗过程中常常会出现根管遗漏［2］。口腔手术显微镜(dentaloperatingmicroscope,DOM),也称根管显微镜，引入我国已有20年，由于具有更好的放大和照明作用，可以直接观察根管的细微结构，减少治疗中的不确定性，从而减少根管遗漏的发生率,在分髓治疗，特别是根管治疗中发挥着越来越重要的作用［3］。本研究通过对184例老年磨牙病变患者进行常规根管治疗和口腔显微镜根管治疗的比较，评价口腔显微镜减少老年磨牙根管遗漏的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取解放军第451医院(以下简称“我院”)2011年4月〜2014年7月收治的接受根管治疗的老年患者184例，平均年龄为(65.6±16.8)岁，其中男86例，女98例。将其随机分为常规根管治疗组(常规组)和显微根管治疗组(DOM组)。常规组中男45例，女47例，平均年龄为(66.2±16.9)岁；D0M组中男41例,女51例,平均年龄为(65.5±16.7)岁。两组患者年龄、性别等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准病例纳入标准：①患者年龄为60周岁以上；②患者张口度正常；③患者第一恒磨才、第二恒磨...