血小板活化和内皮细胞损害对大肠癌影响的临床研究TheStudyontheActivationofPlateletandinjuryofEndothelialcellEffectsonColorectalCancer孙达春张爱华李小亮吴红SINQichunZHAbGAihuaLIXiaoliangWHon^珠海市人民医院暨南大学医学院第三附属医院（中国51900。ZhuhaiPeop1esHospital,TheThirdAffi1iatedHospitalofJinanuniversityChina519000）中图分类号：R574.62文献标识码：A文章编号：1818-0086（201。04摘要：目的研究」血小板活化和内皮细胞损害对大肠癌病情和预后的影响。方法采用放射免疫法和稱联免疫法测定5洲大肠癌和4咧正常人血浆血栓烷R（IXB.）,11去氢」血栓烷BCHIXB），血小板a憑粒膜蛋白CMM40,血管性」血友病因子（皿耐，血栓调节蛋口（IMjL清纤维结台蛋白（FN和环磷酸马卄（KM）含笊。结果1•人肠SriXB,1H1XB.,6P-140,WF,TM和cGME升高，卫吓降。2.大肠癌cQd有阴，EHTXB,CM」140,TM之间均呈正相关。3.合并感染两，mowl•高，时降；已转移日吓降，其余指标升高；手术后阿|•高，其余指标下降。结论大肠癌患者存在血小板活化和内皮细胞损害，二者影响大肠癌的转移和预后。关键词：血小板活化内皮细胞损害大肠癌转移Al^stract:objectiveTbstudytheeffectsofplateletactivationandinjuryofendothelialcel1oncolorectalcancerpatientsandtheirprognoses.NfethodRadio-irnuinityandELISA.werecnployedtodetecttheTXB,,EHTXE^,6P-140,认迅TNJFNandcGvPlevelin55casesofcolorectalcancerpatientsand40casesofnorrrtil,healthycontrolpersons.Result1.ThelevelsofTXB,,THIXB,40,TMandcGvPincreased,whileFNdecreasedincolorectalcance匚2cGvPwaspositivelyrelatedtoTXR,HHTXH,CM140,TMinmalignanttirrorgroup.3.TXB,EHTX^increased,whileFNdecreasedincolorectalcancerwithinfeetion;FNdecreasedinufy-fietastasiscolorectalcancer,whiletheotherindexesincreasedFNincreased,whiletheotherindexesdecreasedafteroperationConclusionActivationsofplateletandinjuriesofepithe1iiimcellsexistedincolorectalcancerpatients,andtheyaffectedthemetastasisandprognosisofmalignantturn.）匚Keywrds:PlateletactivationEpitheliuminjuryColorectalCancer,Metastasis大肠癌是人类常见的恶性肿瘤，近年來在我国发病率有上升趋势，其发生侵袭和转移是导致患者死亡的主要原因。本文测定了55例大肠癌患者血浆一血栓烷B（throboxaneB,珂11去氢血栓烷pCHTXft）,.血小板么颗粒膜蛋口（granulemembraneprotein14QCMM4Q）,•血管性血友病因子（讯E,血栓调节蛋口（throdxnoduimTM,血淸纤维结合蛋口（Fibronectin,FN以及环磷酸鸟讦（如水平，以探讨血小板活化和内皮细胞以羽I^a航凝，用于EHTXB„CM74脸测;2ml血以0.13iwl/l枸掾酸钠抗凝，用干损害对大肠癌病情和预后的影响，现报告如下：:1材料与方法1.嘟究对象观察组：共55(列，男3捌，女20列，年龄1A7砂，平均42.砂。均为本院肿瘤科住院病人，大肠癌诊断经肠镜加病理学资料所证实。对照组：共4咧，男2酬，女1捌，年龄21-7眇，平均$4砂，均为正常体检者，排除慢性心、肝、肾及糖尿病。以上两组人员受检前两周均未吸烟及服用阿司匹林类药物。1.环佥测方法1.2.1标本制备：清晨空腹静脉采」血，尽量不用止Hll•带，废弃最初2mlJ||L,抽取JHl17mlo亦1血环IITM佥测；5mllM以EDDVNa航凝，用于IX琲佥测；2ml血以5炯羽抗凝，用于cCM检测;最后2ml血不抗凝，用于刑佥测。以上血样本均干40C离心(2500%询30mi聒，取贫血小板血浆(PPR或山•淸，置-70C冻存待检。1.2.加I•浆CMM40,\陆耐川血清盼量测定：采用ELIW抗体夹心法测定，以上试剂盒均由上海太阳生物技术公司提供，测定仪器为美国宝特全自动腮标仪。1.2.郭浆A週cCM含量测定:均采用放射免疫法测定，理试剂盒由北京福瑞生物工程公司提供，c£M试剂盒由德国M公司研制，测定仪器为美国IN^IAl理丫计数器。1.2.4H11.浆11円代水平测定：采用乙酰胆殓脂酶标记的酶联免疫法测定"，试剂盒由美国QI公司研制。将血浆加至SeHPak层析柱。用甲醉力匚(9/洗脱，浓缩。以羊抗兔包板。在每一孔中分别加入鱼标准品，酶联示...