痛风患者治疗管理档案卡

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深圳和协门诊部痛风患者管理档案痛风病管理档案卡号建卡日期年月日姓名性别：男□/女□出生日期：年月日首诊症状□关节刺痛□足肿胀□膝关节肿胀□踝关节肿胀□腕肿胀□指肿胀□四肢关节畸形□脊柱.肩背..髋变形□背痛.四肢麻木□以上情况全无病型分类□急性痛风□痛风性肾病.□尿酸性肾结石.□高尿酸血症与代谢综合症确诊医院确诊时间年月日个人病史并发症情况关节疾病□关节畸形心脏疾病□冠心病□心绞痛肾脏疾病□高血压性肾病□肾功能衰竭□肾结石血管疾病□症状性动脉疾病糖尿病□2型糖尿病脑血管疾病□高血压□脑出血生活自理能力□完全自理□部分自理□完全不能自理生活习惯膳食情况□低脂肪食物□高脂肪食物每日饮水情况□饮水在2000ml以上□饮水在2000ml以下饮酒情况□经常□偶尔□不饮体育锻炼□规律□偶尔□不锻炼建卡前最后一次检查结果身高m体重Kg脉搏次/分心率次/分血常规/血压mmhg血尿酸umol/L尿尿酸umol/L□有□无尿微量蛋白心电图检查其他检查滑囊液检查X光本次药物治疗情况抗生素□使用□未使用糖皮质激素用法每次（剂量）每天次非甾体类用法每次（剂量）每天次抑制尿酸合成的药物用法每次（剂量）每天次促进尿酸排泄药秋水仙碱用法每次（剂量）每天次本次非药物治疗情况减肥□有□无放松心情□有□无合理饮食结构□有□无限酒□有□无膳食量化□有□无运动量化□有□无管理治疗干预措施：回访期数回访内容疗程回访人员第一期回访第二期回访第三期回访第四期回访回访总结建卡医生签字：建卡时间：年月日备注：1.对有价值的慢性病患者必须建卡。2.熟悉掌握每一期治疗管理情况。3.熟悉掌握每一期具体回访时间。4.回访结果必须总结。5.对管理丢失的有价值慢性病患者汇总，并加以总结。

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