肱骨骺端减压联合肩周软组织综合处理治疗重度肩痛荣雪芹1李木田2（1江苏省徐州肿瘤医院疼痛康复科<肿瘤门诊五楼>221002;2江苏省邳州市议堂医院221316）【摘要】目的评价肱骨骺端减压治疗重度肩痛疗效。方法将120例顽固性肩痛患者（采取常规保守疗法无效）随机分为2组：对照组（简称软组织治疗组）仅给予：肩周软组织治疗（肩部各功能肌群等软组织），根据病情不同需要采用痛点和神经阻滞、射频或银质针松解粘连或挛缩组织、物理疗法（肩关节松动术、肩部软组织手法和牵伸训练、各种理疗）等综合肩关节康复方法，实验组即骨骺减压组,病人给予肩周软组织治疗等综合康复方法，并行肱骨骨骺端减压,以VAS疼痛视觉模拟评分法及改良＞评分及肩关节ROM改善程度来评定疗效。结果骨骺减压组经肩周软组织松解联合肱骨骺端减压治疗重度肩痛后，第一天夜间可见疼痛缓解，VAS评分下降显著，治疗后1、2、3周ROM功能改善，而对照组肩痛及肩关节ROM改善弱于实验组。结论肩周软组织松解联合肱骨骺端减压可以治疗重度肩痛，迅速缓解疼痛改善肩关节功能，病程缩短，可以解决难治性肩痛，疗效突出。【关键词】重度肩痛无血管性坏死肩关节各功能肌群肱骨骺端骨骺减压【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0028-02[Abstract]Purpose:ToevaluatethedecompressionofbrachialepiphysealsideintheefficacytreatmentofrefractoryseriousShoulderPain.Methodology:120patientswithrefractoryseriousShoulderPain（theconventional/conservativetreatmenthasbeentakenbutinvalid）wererandomlydividedintotwogroups.Namely,controlgroup（referredtoasthesofttissuetreatmentgroup）:shouldersofttissuetherapy(shouldermusclesandothersofttissuefunction),accordingtodifferentneedsofthediseasepainpointsandnerveblock,RadioRrequency(RF)orsilverneedlelyses’ofadhesionsorcontractureorganizations,physicaltherapy(jointmobilization,shouldersofttissuetechniquesanddraftingtraining,avarietyoftreatments)andgrouptherapyshouldersofttissuehumeralepiphysissidedecompressiongroup(referredtoastheepiphysisdecompressiongroup),toassessandimprovetheefficacyofVASpainvisualanalogscale)scoreandshoulderROMimprovement.2.experimentalgroup(epiphysisdecompressiongroup)shouldersofttissuereleasejointbrachialepiphysisendofdecompressiontreatmentofseriousShoulderPainafterthefirstdayofthevisiblenightpainrelief.VASscoredecreasedsignificantly,treatment1,4,8weeksaftershoulderpaindisappearedandROMfunctionimproved,moreeffective.Inconclusion,shouldersofttissuereleasejointthebrachialepiphysealendofdecompressioncantreatseriousShoulderPain,quicklyrelievepainandimproveshoulderfunction,simpleandeffective.【Keywords】seriousShoulderPain(adhesivecapsulitis)AvascularnecrosisFunctionalmuscleofshouldersBrachialepiphysealendEpiphysealdecompression肩痛在临床中常见，其疼痛成因的掌握冇利于治疗庙痛，但冇些肩痛非常顽固常规方法疗效差，其原因到底如何？我们科室在治疗此类患者吋，总结了综合的疗法来治疗肩痛，总的来说，软组织、骨组织损伤都需要治疗，疼痛缓解迅速，明显缩短了病程。相对于躯干而言，作为上肢的活动，肩肱关节和肩胛胸廓关节具有很大的活动范围，由不同的肌肉维持平衡，形成复杂的制约，频繁上肢运动和活动失衡的患者的肩痛原因常见的有关节性和神经性两大类(本文着重讨论由肩关节引起疼痛的一些疾病)。患者多表现为支配肩肱关节和肩胛胸廓关节肌群的疼痛和功能障碍。最常见如泛称的肩关节周围炎，简称肩周炎(eriarthritisofshoulder),进一步发展则形成“冻结肩”，肩关节的被动制动可对肩关7内各结构造成缺血性病理改变，患者疼痛和功能障碍继续进一步发展成无缓解期，影响夜间睡眠，常规药物无效。对于此类肩痛患者0前临床上也只是肩部损伤软组织的对症处理，本文为何要推荐处理长骨的骨骺？可能的大致原...
