某部连队战士一起疥疮流行病学调查[摘要]目的分析某部连队战士一起疥疮的流行规律、临床特征、评价防治效果，为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学现场调查法，对某部连队战士一起疥疮的流行特征进行分析。尽早明确诊断、实施隔离治疗、消毒、通风、对密切接触者早期预防等，对疑似病例进行隔离观察治疗。结果2011年6月15日～7月2日，共发病30例，发病年龄为18～23岁，均为男性。临床特点为皮肤刺痒，日轻夜重，瘙痒部位出现丘疹或水疱等症状。在采取相应措施后，疫情得到了迅速控制，并全部治愈。结论在卫生条件差、通风不良、居住拥挤的条件下，疥疮可引起聚集性流行；应加强预防控制。[关键词]疥疮；流行病学调查；战士[]R384.9[文献标识码]B[]1674-4721（2012）02（a）-0151-012011年6月15日～7月2日，某部连队战士发生一起流行性疥疮传染病。通过临床诊断以及流行病学调查，已证实为一起疥疮传染病。现将此次流行病学调查结果报道如下：1资料与方法1.1流行病学调查（1）发病时间分布：首例患者发病时间为2011年6月15日，其余发病时间范围为2011年6月25日～7月2日，共发生30例，流行过程29d，发病高峰在6月份。（2）发病人群分布：30例疥疮患者分布在该连队不同的三个班中，三个班的发病率各占20%、40%、40%，均为集中居住和密切接触者。（3）传染源与传播途径：经过调查，发现首例患者曾因胸腔积液住院治疗，治愈归队后开始出现自觉症状。继发的其余29例均为平时训练、生活的密切接触者，由此可以判断该患者为传染源。同时还发现这三个班，同用一个俱乐部和自习室，同在一个食堂就餐，有频繁密切接触的机会，使得这些战士在无意识状态下相互传染，致使疫病流行传播。1.2临床特征及实验室检查患者普遍首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹、小水疱或结痂等现象。患者自觉瘙痒剧烈，一般白天稍轻，夜晚加重，查体发现由于搔抓等原因，大部分患者遍体搔痕，少数几人甚至血迹斑斑，患者自述夜间难以入睡。初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位，6月底时患者多已传播到身体其他部位，如腰部、腹部及阴部等处。运用针挑法在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道，并于隧道末端发现疑似虫体后，移至有10%KOH的玻璃片上，然后在显微镜下查找疥虫并确诊。1.3处理措施在患者数量突然间增多的情况下，笔者立即采取了以下措施：（1）监测新发病例数，实行日报制度，每天各连队及时上报疑似病例；（2）严格执行隔离制度，发生疥疮的所在连队的所有战士立即停止参加任何集体活动，患者全部进行隔离治疗；（3）加强宿舍通风消毒，并在该连队集体活动和生活的场所进行定期消毒，并持续至最后1例发病后15d；（4）对所有疑似病例进行跟踪观察，并将其衣物及被具等煮沸消毒；（5）对全体官兵开展传染病防治知识宣传。（6）对于确诊病例主要进行对症处理和预防皮肤感染，使用硫磺软膏治疗。2结果本文患者全部痊愈，少数人遗留有皮炎症状，发生疫情的所在连队在规定观察期满后结束隔离。同时隔离期间所用衣物以及被具全部焚烧销毁，其他物品全部清洗后曝晒。3讨论疥疮是由疥螨寄生于皮肤所引起的传染性皮肤病。疥螨又称疥虫，本病主要通过接触传播，且传染性较强，集体宿舍或家庭中容易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。疥虫离开人体能存活2～3d，因此使用患者用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。并且疥虫穿入表皮之后，一般需经20~30d的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状[1]。同时，在使用药物治疗时须注意：（1）治疗前须先用热水肥皂洗澡；（2）用药范围除头面部以外部位均须涂抹，尤其是皮肤皱褶部位如指缝等，需多次用力涂抹；（3）若用硫磺软膏应早晚各1次，连用3d，第4天洗澡更衣，为一个疗程。若用1%γ-666制剂则在用药后24h洗澡更衣为1个疗程，第2疗程则需在下周进行。两种疗法最好都用2个疗程为宜，因为疥虫虫卵发育为成虫需要10d左右[2]；（4）同居一室者需要一起治疗，以避免反复交叉感染；（5）疗程结束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮沸的物品可水烫或日晒；（6）有研究表明，同居在一个房间中人数越...