新生儿低血糖脑损伤的临床研究【摘要】目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI检查结果以及预后情况相比，差异显著（P均<0.05）。结论：针对低血糖合并脑损伤的新生儿，其血糖值越低且持续时间越长，则新生儿的脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。【关键词】新生儿；低血糖；脑损伤【】R722【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0180-02在新生儿时期，往往会存在各种代谢紊乱现象，以低血糖最为常见，发病率可高达10%[1]，严重影响着新生儿的生命安全与健康，已引起了广大医务工的密切关注。为了进一步明确新生儿血糖值与脑损伤严重程度之间的关系，本研究选取200例低血糖新生儿进行研究，结果理想，现汇报如下。1资料和方法1.1临床资料2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。观察组中，男55例，女45例，胎龄为35～42周，平均胎龄为39.5周，出生时的体质量为2800～3300g，平均为3150g，其中，早产儿和足月儿以及过期产儿的例数分别为34例、48例以及18例，孕产妇合并症：高血压、糖尿病分别为21例、17例，新生儿合并症：巨大儿、感染、低氧血症的例数分别为12例、20例、15例；对照组中，男50例，女50例，胎龄为34～43周，平均胎龄为40.1周，出生时的体质量为2850～3350g，平均为3180g，其中，早产儿和足月儿以及过期产儿的例数分别为33例、50例以及17例，孕产妇合并症：高血压、糖尿病各为19例，新生儿合并症：巨大儿、感染、低氧血症的例数分别为11例、22例、14例。两组患儿的基本资料，如性别、胎龄等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。1.2方法1.2.1低血糖的相关临床诊断标准若新生儿每升静脉血中的葡萄糖值<2mmol，则为低血糖症[2]。新生儿低血糖的临床症状：反应迟缓、嗜睡以及低体温等，部分患儿可伴有焦躁不安、盗汗等症状，病情严重的患儿可伴有不同程度的肌张力低下。1.2.2低血糖的临床诊治方法诊断方法：本研究使用N-8000型血糖测量仪（由德国飞利浦公司生产）对新生儿的血糖进行检测，若所得的值<2.5mmol/L，需抽取3mL股静脉血送往生化分析仪进行检测，若血糖值<2mmol/L，则为低血糖症[3]。治疗方法：使用200mL、浓度为10%的葡萄糖溶液对患者行静脉滴注，针对低血糖较为严重的患儿，可依据患儿的具体病情，在遵照医嘱的前提下加用5～6mg的氢化考的松对患儿进行对症治疗[4]。1.2.3MRI检查法患儿入睡后，检查人员使用Achieva3T磁共振仪（由德国飞利浦公司生产）对其进行MRI检查。1.3观察指标观察并记录两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI检查结果以及预后情况。1.4统计学分析本研究使用SPSS19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。2.结果2.1两组患儿的低血糖情况的比较两组患儿的低血糖持续时间以及最低血糖值等相比，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。2.2两组患儿的临床症状的比较观察组中，无症状性、症状性低血糖的患儿分别为16例、84例，而对照组中，无症状性、症状性低血糖的患儿则分别为75例、25例，比较差异显著（P<0.05）；观察组中，存在显著性神经系统症状的共计25例，其中，嗜睡、惊厥、吸吮无力、肌张力降低分别为5例、8例、8例、4例，对照组中，存在显著性神经系统症状的共计14例，其中，嗜睡、惊厥、吸吮无力、肌张力降低分别为3例、4例、5例、2例，两组相比，差异显著（P<0.05）。2.3两组患者的MRI检查结果的比较观察组中，T1低信号为7例，T2高信号为10例，而对照组中，T1低信号为1例，T2高信号为2例，两组间的比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。2.4两...