分娩静滴催产素30例护理观戴春银(江苏省扬州市江都区丁沟镇卫生院妇产科225235)【摘要】目的探索催产素在分娩中的应用价值。方法将60例分娩者随机分为两组，观察组对分娩静滴催产素孕妇进行集中管理。对照组分散管理的孕妇作为对照。分娩后，观察两组差异。结果两组对比有显著性差异；但观察组加强静滴催产素的系统管理，提高计划分娩成功率。结论催产素应用于分娩过程，在解决宫缩乏力、产程进展缓慢的病例中，取得了显著的效果，催产素系统护理管理，可促进产科质量提高、缩短产程，降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率、母婴双获平安，故值得临床推广。【关键词】分娩催产素静滴护理观察【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2013)49-0254-01催产素用于分娩已有10年以上，但因管理方法不同，效果各异，为了加强静滴催产素的系统管理，提高分娩成功率，现将我院分娩静滴催产素进行管理观察情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察组：选择2011年1月至2011年12只来我院住院、符合分娩静滴催产素条件的按病历先后随机抽30例孕妇进行集中管理观察。对照组：选择2012年1月至2012年12月在我院分娩、按病历先后随机抽取符合条件30例分散管理的孕妇作为对照。两组孕周比较P〉0.05,差异无统计学意义。以上两组孕妇均为单胎头位、初产妇、年龄22〜28岁，孕周38〜42+3周，符合催产素分娩适应证，经医生常规阴道检查，宫颈基木成熟，决定静滴催产素。干预措施：观察组，经专业人员培训后，将需要静滴催产素的孕妇集中于催产素监护室，专人监护。对照组：孕妇仍冋在原床位，静滴催产素，孕妇分散于各病室，由治疗班兼管。1.2用药方法按本院催产素常规使用法，将催产素2.5u加入5%葡萄糖溶液500ml中，配成0.5%浓度，起始速度8滴/min，每15min调整滴速，按8、16、24、32滴至出现规律宫缩后维持10min内有3次宫缩，每次持续30〜40s,于胎儿娩出后将催产素20u入滴壶，预防产后出血。1.3管理方法1.3.1专业人员技术培训：对选择的护师、助产人员、产科医生进行催产素药理知识、催产、引产的指征，浓度、滴速调整、禁忌证及并发症处理的学:>J,培训后对两名护师陪带1月，业务技术合格后上岗。1.3.2集中管理（专人专室）将需要静滴催产素的孕妇集中于催产素监护室，本室距产房相近不到5米，便于实施各操作，并利于在产房护士统一管理下，在专人基础上与助产士密切配合，室内设床位2张，备有胎心监护仪，氧气、治疗用物等，消毒方法同产房。1.3.3观察：摸宫缩，听胎心以听简为主，异常者用监护仪，观察催产素滴速及孕妇一般情况，一般检查及特殊肛检，记录详细完整。本管理设对照组：静滴催产素的指征、浓度等各项技术指标同观察组。1.3.4对催产素系统化管理的技术关键设施管理、人员管理、孕妇管理、技术管理，降低难产率、宫内窘迫发生率、新生儿窒息率，一防无效宫缩，二防强直性宫缩，一监督由护理部主任、产房护士长进行检查落实的管理方法，实施计划分娩的全程管理从产至胎儿娩出。经上述冇效管理，真正达到计划分娩，缩短产程，降低三率，确保母婴安全的0的［1］。2结果2.1平均产程：观察组平均总产程7.07h，对照组平均总产程12.71h。两组比较P<0.01,差异有统计学意义。2.2胎儿宫内窘迫发生率：观察组发生2例，占6.67%，对照组发生5例,占16，67%,两组比较chi;2=9.8,P<0.01,差异冇统计学意义。2.3新生儿窒息率：观察组轻度窒息1例，重度窒息0例，占3.34%，无死亡。对照组轻度窒息2例，重度窒息1例，占10%,无死亡。两组比较chi;2=38,P<0.01,差异有统计学意义。3讨论催产素是一种9肽激素，具奋选择性兴奋子宫平滑肌的作用，适量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩，是缩短产程，促进分娩的首选药物，具有作用快、成功率高、副作用小、效果确实，因而在临床上广泛应用于临床。由于个体对催产素敏感阈值有很大差异，在产程中如使用得当则安全有效，否则，可危及母婴生命。催产素的规范应用与观察，于产科安全便意义非凡。因此，需要护理人员在应用催产素过程中，严密观察产程，随吋发现问题、及吋通知医师、及吋处理。分娩是依据孕妇、胎儿情况，人为地诱发宫缩而终止妊娠的方法。催产素的正确使...