中药雾化吸入治疗毛细支气管炎概况2009年第30卷第10期云南中医中药杂志67屮药雾化吸入治疗毛细支气管炎概况李克泉，曾炯生(1•潍坊医学院附属青岛市胶州中心医院儿科，山东青岛266300〜2.遵义医学院附属医院儿科，贵州遵义26,3000)关键词:毛细支气管炎;雾化吸入;综述屮图分类号:R563.12文献标识码:A文章编号:1007-2349(2009)10一0067—03毛细支气管炎是婴儿较常见的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起，以咳喘为主要表现，重者可合并心衰危及生命;从中医角度讲毛支炎屈中医”哮证”范畴，其病机理为外感风邪，肺失宣降，痰浊壅肺,发为咳逆上气，喉问痰鸣,目前无特效治疗方法•雾化吸入药物治疗具有起效迅速，操作简便,疗效高，副作用少的特点,中药雾化更是避免了西药应用带来的不良反应，收到了良好效果而越来越受到临床医生的认可.现就中药雾化吸入治疗毛细支气管炎的研究进展情况概述如下.1针剂1.1清开灵注射用清开灵系安宫牛黄丸方衍化而来，具有清热解毒，化痰通络，开窍醒神之效,经研究具有改善循环，减轻脑水肿，增强脑细胞对缺氧的耐受性,从而缓解患儿烦躁，精神萎靡等症状，另外方屮黄罠,金银花，板蓝根具有较强的抗病毒作用,水牛角，珍珠母,胆酸可迅速稳固退热，对内毒性发热有明显的解热作用[1],傅军⑵随机将毛细支气管炎患几分为2组,治疗组40例,对照组42例,2组均采用综合性治疗，治疗组加用注射用清开灵200mg,对照组加用病毒U坐注射液5mu/kg,均加生理盐水20mL,每日2次，每次1520min,雾化吸人，疗程5〜7天.结果2组在退热，止咳，平喘，肺部啰音消失等方面,治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.01或P%0.05).1.2双黄连双黄连粉针剂是由双花，黄苓及连翘3味中药组成的制剂，体外实验已证实对RSV具有抑制作用，即有清热解毒作用.本品还能増强机体免疫力，缓解支气管平滑肌痉挛，降温，强心利尿等作用.双黄连以雾化形式治疗RSV引起的d,JL急性下呼吸道感染，结果表明⑶:双黄连可加速病情缓解，减轻患儿呼吸道症状体征，减慢呼吸率，加快退热过程,在改善POz及胸片变化方而优于病毒卩坐组,有抑制病毒复制的作用•朱琳L4］在综合治疗基础上,治疗组加入双黄连粉针剂1支(o・6g),对照组则加入病毒卩坐注射液(每次1Omg/kg,最大量%100mg/次)，均加蒸憾水30ml采用超声雾化吸入，每次20min,每天2次，连用3〜5天，结果双黄连组显效率明显高于病毒卩坐组，总有效率2组差异无显着性.1.3穿琥宁穿琥宁主要活性成分为穿心莲内酯，具有清热，解毒，抗炎的功效•杨玉红15采用该药5mg/kg加入生理盐水20mL雾化吸人,20min/次,2次/天，疗程8天•对照组给予利巴韦林静滴，结果穿琥宁组显效率和有效率明显高于⑻宋建平・IPF的中医论治［J］.浙江中医学院,1997.21⑵:4.［9］孔祥文.特发性肺纤维化的屮医治疗［J］现代屮西医结合杂志，2003,12(1):67〜68.［10］叶枫.特发性肺纤维化治疗体会［J］.四川中医,2002,20(9):28〜29.［11］李剑撅.中药治疗特发性肺纤维化的体会［J］.中国医药指南，2007,(17):136-137.1123董瑞,秦洪义，刘苹，等•通络益肺协定方特发性肺纤维化单元疗法临床研究［J］・中国医药导报,2008,5(35):63-64.[13]李玉盛，马淑荣•益气化纤汤治疗特发性肺纤维化34例[J].实用屮医内科杂志,2006,203:282.[14|许坚,侯海晶，庾慧•益气养阴活血法治疗特发性肺纤维化30例[J]・陕西中医,2006,27(8):913-914.[153周健•中西医结合治疗特发性肺纤维30例观察[J].实用中医内科杂志,2007,21(8):36.[16]周志光•百合固金丸治疗特发性肺纤维化2o例总结[J].湖南屮医杂志,2006.22(5):15.[17]蒋云峰.黄罠桃红汤治疗特发性肺纤维化24例[J]•吉林中医，2003,23(11):14.[183刘崇文.益气活血法治疗特发性肺纤维化12例[J]•吉林中医药,2004,24(5):24〜25.[19|朱建伟，李贵海.丹参，当归对小鼠肺纤维化的抑制作用|J]•山东中医学院,1995,19(4):267.[20]戴令娟，侯杰，蔡后荣，等•川寻嗪,当归治疗肺问质纤维化的实验研究[J].中华结核和呼吸杂志,1996,19(1):26.[21]杨礼腾，程德云虫草菌粉对肺纤维化大鼠肺TGF-B1及其信号通路分子mRNA表达的影啊J]_四川I中医,2006,24(2):23〜25.[22]刘巨源，郭萍，...