骨质疏松性椎体压缩性骨折患者脊柱后凸成形术后行周期性康复训练的临床效果观察刘丙科范乃人黄平柯绍强【摘要】目的浅析骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者脊柱后凸成形术后行周期性康复训练的临床效果。方法74例OVCF脊柱后凸成形术后患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组37例。对照组行常规康复训练，实验组行周期性康复训练。比较两组患者的生活能力、腰痛程度、腰椎功能及伤椎情况、治疗满意度。结果实验组Barthel（BI）指数评分（90.38±6.13）分、伤椎前缘高度（2.34±0.33）cm、伤椎前后缘高度比值（83.57±6.74）%均高于对照组的（74.57±5.84）分、（2.13±0.20）cm、（75.81±7.18）%，FairbankJC评分（15.19±3.82）分、Oswestry评分（12.08±3.25）分均低于对照组的（28.47±5.16）、（22.46±6.33）分，差异均具有统计学意义（P0.05）。实验组患者治疗满意度97.30%高于对照组的83.78%，差异有统计学意义（P【关键词】骨质疏松性椎体压缩性骨折;脊柱后凸成形术;周期性康复训练DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.081我国人口老龄化问题突出，一定程度催化国人骨质疏松病发率提升，临床常见因骨质疏松所致的OVCF患者。流行病学显示[1]，OVCF高发于中老年人群，且男性患者低于女性。思考OVCF发病机制，多是因为患者骨质疏松导致椎体高度丢失，骨质强度有所下降，病发下严重影响患者日常活动，不利患者积极生活质量维系。OVCF疾病临床主要表现为腰背部疼痛、活动功能受限，不伴明显的神经系统症状，或患椎生物力学变化所致的功能性障碍，发生骨折后患椎高度及骨强度将进一步降低，重复骨折风险高。临床治疗痊愈难度大，仍旧存在遗留顽固性腰背疼痛的风险[2]。现阶段针对OVCF的主流治疗手段即脊柱后凸成形术，而老年患者术后恢复慢，长期卧床更加重并发症风险，对此，指导老年患者术后积极的康复训练，对缩短患者手术康复进程意义积极。本次研究选取本单位74例OVCF患者作为研究样本，现将研究全部内容整理后作以下论述。1资料与方法1.1一般资料选取本单位2017年3月～2019年4月间74例OVCF脊柱后凸成形术后患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组37例。对照组男15例，女22例;平均年龄（68.13±4.85）岁;致病原因：撞击伤12例，摔伤10例，扭伤9例，颠簸伤6例。实验组男14例，女23例;平均年龄（68.74±5.15）岁;致病原因：撞击伤13例，摔伤11例，扭伤8例，颠簸伤5例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准①年龄>60岁;②符合临床骨质疏松症诊断标准[3];③经系统诊断符合临床OVCF诊断标准[4];④知晓本次研究内容并自愿参与，签署同意书。1.2.2排除标准①伴有严重传染性疾病者;②患有严重恶性肿瘤者;③认知功能障碍或精神类疾病者;④合并重要脏器功能障碍者;⑤手术禁忌证者。1.3方法1.3.1治疗方法两组患者均接受脊柱后凸成形术治疗：术前责任护士悉心接待，指导患者接受系統治疗，经影像学检查确定患者疾病情况，根据检查结果制定手术方案。术后指导患者取俯卧位，将患者胸部及骨盆以软垫垫高，将腹部悬空，麻醉后经C臂X线机引导，将穿刺点取在患者双侧椎弓根外上缘处，骨穿刺针经外上转向下穿刺，在到达患者椎体前1/3位置时将针芯取出，骨折患端置入气囊，以造影剂充填气囊令其膨胀以实现患椎复位，术中观察复位满意后将气囊取出，行骨水泥填充。1.3.2康复训练方法1.3.2.1对照组术后行常规康复训练，具体内容见下：术后3d在医务人员帮助下接受适当运动，术后1周指导患者腰椎功能康复训练，指导患者矫形支具使用方法，根据患者术后运动耐受情况逐渐增加运动量。期间予以患者健康宣教、心理护理、饮食指导、并发症预防等护理工作。1.3.2.2实验组术后行周期性康复训练，具体内容见下：①术后在患者活动允许条件下指导其床上主动训练，医务人员帮助患者主动挺腹训练，早期主动式训练以患者实际耐受情况制定强度，初期强度5min/次，3次/d。②在患者可自行挺腹训练基础上，指导患者进一步的五点支撑训练，仰卧位下以头枕部、双肘、双足根支撑躯体缓慢腾空至背部离开床面，坚持4s后慢慢回落，强度...