电针配合中药薰药治疗风寒阻络证颈型颈椎病89例【摘要】目的：观察电针配合中药薰药治疗风寒阻络证颈型颈椎病的临床疗效。方法：对89例患者进行电针加中药薰药的治疗，10次为1个疗程，共1个疗程。结果:临床治愈31例，显效42例，有效11例，无效5例。总有效率95.56%。结论：电针配合中药薰药治疗风寒阻络证型颈椎病有很好的临床疗效。【关键词】中药薰药；颈椎病；风寒阻络型【IR274.9【文献标识码】A颈椎病又称“颈椎综合症”，其致病因素主要是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经变及其继发性病变后累及颈部神经根、脊髓、椎动脉、交感神经并出现相应临床表现的疾病。其发病率，据国内统计为3.8%〜17.6%［2］。颈型颈椎病在颈椎病中属于常见类型，其症状最轻，是以颈部症状为主，伴有枕、偏头或肩、上背部不适的一组临床综合征，但正是由于症状轻微，患者主观认识不强，所以大多数患者未能及时采取治疗，导致疾病进一步发展，对患者的工作生活造成很大的影响。我科于2013年3月-2013年11月采用电针结合中药薰药治疗该病，取得了较好疗效。等出现的一系列综合症候群［1］。是颈椎间盘组织退行性改1临床资料1.1一般资料本组共89例，男32例，女57例；年龄：30〜40岁9例，40〜50岁12例，50〜60岁以上37例，60岁以上31例；病程最短14天最长7+年，平均16个月；所有病例均经过检查排除其他原因引起的局部病变。1.2诊断标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》对颈型颈椎病的诊断依据及证候分型，结合《颈椎外科学》拟定[3-6]o有长期低头作业史或部分患者有颈部外伤史，以青壮年居多，主诉为头、颈、肩部、肩胛及枕部疼痛、酸胀等不适，并伴有相应的压痛点，常诉不知把头颈放在何种位置才舒适，颈部常常呈僵直状，部分患者颈部活动明显受限，少数患者可有一过性上肢麻木。颈部侧位X片显示颈椎曲度变直或消失，甚至反弓，或稚体轻度退变，侧位屈伸动力片可有轻度梯形变。中医证候分型：风寒阻络证：表现为颈部感受风寒而发病，颈项强痛，活动不利，肢体麻木串痛，四肢拘急，或者肌肉萎弱，肢体酸冷，遇寒加重，得温则舒，舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟。1.3纳入标准符合诊断标准，愿意接受本疗法者。且排除结核及风湿性关节炎、肿瘤、皮肤过敏等。2治疗方法1.电针：主穴：大椎、风池、颈C4或C5夹脊一对；配穴：肩痛加肩井，背痛加大杼、风门、肺俞。操作方法：穴位局部进行常规消毒，选用苏州生产的“顺和”牌一次性针灸针，规格为①0.25X40mm（执行标准GB2024-94针灸针）。快速进针，行平补平泻手法，以得气为度。选取曲池、局部阿是穴两穴连接电针，选用疏密波，刺激强度以患者能耐受为度，通电30mino2.2中药薰蒸采用智能型一一中药熏蒸自控治疗仪（长兴三洲电子科学仪器厂生产），中药方剂由麻黄30g、荆芥45g、艾绒20,干姜35.当归25g、牛膝30g、红花30g、木瓜20g、桂枝40g、防风30g、伸筋草35g、透骨草50g.羌活20g.独活20g、白芥子25g、防已30g.苍术15g,煎制成3000ml备用。薰药前将原药300ml加开水稀释成800ml到入熏蒸仪药槽内，接通电源。保持熏蒸仪喷气口与颈部距离为25〜30cm,每次熏30min,熏药完毕后迅速擦干药水，注意颈部保暖。以上方法，10次为1个疗程，共1个疗程。3临床疗效评定标准根据郑筱萸主编2002年5月第一版《中药新药临床研究指南原则：试行》对颈型颈椎病的诊断依据及疗效判定标准制定。（临床症状、体征评分见表1。）临床痊愈：疼痛、麻木或眩晕等症状、体征积分减少＞95%,X线显示正常。显效：疼痛、麻木或眩晕等症状、体征积分减少＞70%,30%,