46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理处理黄跃李国晖（通讯作者）（云南省中医学院第一附属医院放射科云南昆明650021）【】R472【文献标识码】B【】1672-5085（2012）21-0436-02【摘要】目的寻找有效应对碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理方法。方法通过实践并总结我院2006年6月至2011年6月期间进行CT增强患者中出现的46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理经验。结果46例碘海醇过敏患者均生命体征平稳，度过危险期。结论培养抢救意识，当病人发生过敏反应时，快速实施抢救是赢得病人牛.命的关键。【关键词】碘造影剂过敏反应护理【摘要】目的寻找有效应对碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理方法。方法通过实践并总结我院2006年6月至2011年6月期间进行CT增强患者中出现的46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理经验。结果46例碘海醇过敏患者均生命体征平稳，度过危险期。结论培养抢救意识，当病人发生过敏反应时，快速实施抢救是赢得病人生命的关键。【关键词】碘造影剂过敏反应护理46casesofiohexolinjectioncausedhypersensitivitycaretreatmentHUANGYue,LIGuohui.DepartmentofRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalofYunnanUniversityofTCM,Kunming650021,China【Abstract】ObjectiveTofindaneffectiveresponsetoiohexolinjectionspeedofhaircausedbyanallergicreactioncare.Methods:enhancedCTpatients,46casesofiohexolinjectioninducedhypersensitivitynursingexperiencethroughpracticeandsummarizesthehospitalJune2006toJune2011.Results:46casesofallergiciohexolpatientsvitalsignsstable,passedthecriticalstage.Conclusion:Thetrainingofrescueawarenessandrapidimplementationoftherescue,whenthepatientanallergicreactionoccurs,isthekeytowinningthepatient'slife【Keywords]iodinecontrastagentallergicreactionscare自1969年首台CT机诞生以来，随着CT检查在临床的应用越来越广泛，造影剂的使用也成为开展影像诊断以及新技术一个必要的环节。因此，为了提高病变显示率、确定病灶的范围和临床分期，为临床合理治疗提供依据，CT增强扫描是一个不可或缺的手段。同吋，由于造影剂的广泛使用，其不可避免的带来一系列的副作用，过敏反应就是B前最常见的一种。应用碘造影剂后一小吋内发生的过敏反应为速发型过敏反应［1］。现就我院于2006年6月至2011年6月期间进行CT增强患者中出现的46例碘海醇注射液致速发型过敏反应的护理经验报道如下：1一般资料所冇患者均使用碘海醇注射液，规格为：50ml:15g（l）。注射剂量在50ml-100ml之间。Wang等［2］报道，碘海醇所致不良反应总发生率为0.6%。46例患者中男性28例，女性18例。最小年龄为17岁，最大年龄为82岁。2反应类型及护理对策2.1过敏反应类型2.1.1轻度反应型（男25例，女17例）本组患者均冇全身热感，发痒，结膜充血，局部荨麻疹，头晕、头痛，打喷嚏、咳嗽，恶心、呕吐等不同症状出现。2.1.2中度反应型（男2例，女1例）本组患者属于较急的一型，本组可出现全身荨麻疹样皮疹，眼脸、面颊、耳部水肿，眼及鼻分泌物增加，胸闷气急，呼吸闲难，寒战、心慌、声嘶、唇色及头皮发麻等不同症状。2.1.3重度反应（男1例）本组患者出现面色苍白，四肢青紫，手足厥冷，呼吸闲难，喉头水肿、支气管痉挛、手足肌肉痉挛，血压下降，心博停止，知觉丧失，小便失禁等症状。2.2护理处理2.2.1荨麻疹：散发性、一过性的患者给予观察、饮水、安慰，若症状己缓解或无进展通常不需要治疗，心理护理有助缓解轻度反应［3】。对于持续时间长者，适当的给予组胺H1受体阻滞剂肌内或静脉注射，葡萄糖酸钙静脉推注。严重者使用肾上腺素1:1000,成人0.1-0.3mL（0.1-0.3mg）肌肉注射;儿童0.01mg/kg肌肉注射，最大剂量不超过0.3mg。2.2.2支气管痉挛、喉头水肿：氧气面罩吸氧（6-lOL/min）beta;2受体激动剂定量吸入剂（深吸2-3次）氨茶碱，首次静脉负荷量是30分钟输注5mg/kg,随后按0.3-0.9mg/kg/hrVD。本组需注意肾上腺素的使用剂量。血压正常者：皮下注射1:1000肾上腺素0.1-0.3mL（0.1-0.3mg｝，对冠状动脉疾病或老年患者慎用；儿童患者：0.01mg/...