氯化钟静脉滴注时抬高输注部位肢体位置减轻疼痛的观察蔡静(江苏省无锡市南长区金匮街道社区卫生服务中心江苏无锡214023)【摘要】目的：探讨氯化钾静脉滴注时由于药物刺激引起的输注部位肢体的疼痛，通过抬高的输注部位肢体位置，达到减轻疼痛的的体会和方法。方法：选取2010年2月〜2010年10月在我院门诊输液输注氯化钾的患者55例，作为自身对照的实验对象，在肢体疼痛发生后，将患者输注部位的肢体抬高45〜60度，观察其肢体疼痛改变的程度，以数字分级法(NRS)评估疼痛，进行对比，分析是否有差异显著性。结果：抬高的输注部位肢体位置后疼痛有差异，有显著性(P《0.05)o讨论:将患者输注部位的肢体抬髙45-60度后，能加快输注部位局部血管中血液的回流，降低局部血管中钾离子的浓度，从而使疼痛得到缓解。【关键词】氯化钾静脉滴注；输注部位肢体；减轻疼痛；观察【】R543.4【文献标识码】A【】2095-1752(2016)21-0146-02氯化钾是临床上常用的电解质补充剂，在静脉滴注时引起输注部位肢体的疼痛在临床是普遍现象，为了使患者减轻疼痛，我们在临床实践中进行探索，发现抬高输注部位肢体位置能缓解患者的疼痛。木文采取从2010年2月〜2010年10月在我院门诊部进行输液的55例患者作为观察对象，采用自身对照法，观察同一病人在抬高输注部位肢体位置后疼痛的缓解程度，现进行回顾性分析将观察结果进行总结，分析过程如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我中心门诊输液病人55人，55例患者中，均为近阶段第一次输液，患者的精神状态和行为举止均属正常。其中男性患者26例，女性患者29例，年龄18〜66岁，平均年龄是(35.4plusmn;12.2)岁。1.2方法选择手背比较粗和直的静脉为穿刺点进针，穿刺针头为5.5号针头。静脉输注液体为：5%葡萄糖氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或生理盐水250〜500毫升，加入氯化钾注射液5〜10毫升(每瓶液体所含氯化钾浓度为2%),此液体均为第二组输液，输液速度为每分钟80滴。在病人输入该液体15分钟后用数字分级法(NRS)给予评估疼痛，然后将病人的手和前臂抬高45〜60度，卧位时放在自己的腹部，坐位时用另一手托起。15分钟后再用数字分级法(NRS)给予评估疼痛。1.3疗效判断标准用数字分级法(NRS)评估疼痛。该方法用0〜10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0级：无痛；1〜3级：轻度疼痛；4〜6级:中度疼痛；7〜10级：重度疼痛。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，组间计数资料采用平均值plusmn;方差形式表示，计量数据采用t检验表示，计数资料采用chi;2检验表示［1】。P《0.05代表两者患者存在显著性差异，具有统计学意义。2.结果患者输液前后的疼痛情况做了相应的对比，抬高手和前臂前后患者疼痛的结果见表1。采用t检验，差异有显著性。结果表明：在肢体疼痛发生后，将患者输注部位的肢体抬高45〜60度后，重度疼痛、中度疼痛人数减少，轻微疼痛人数和无痛人数增多，说明采取相应的措施之后，可以明显改善其肢体疼痛的程度,治疗有效。表1患者抬高手和前臂前后疼痛情况比较木3.讨论在静脉滴注输注氯化钾吋，由于局部血管中含钾浓度相对较高，对血管壁产生刺激，使支配血管的神经兴奋、引起血管收缩，其至疫挛，致血流速度减慢。血流速度的减慢又使得局部血管的含钾浓度更高，刺激更强烈，从而产生恶性循环。钾离子还是致痛因子，输入血管后除自身的物理刺激外，尚可引起体内神经介质，如肾上腺素、5—羟色胺等物质不Ml程度的升高，从而致使输注部位出现疼痛。将患者输注部位的肢体抬高45〜60度后，能加快输注部位局部血管中血液的冋流，降低局部血管中钾离子的浓度，从而使疼痛得到缓解。表1数据显示了患者抬高输注部位后，重度疼痛、中度疼痛人数减少，轻微疼痛人数和无痛人数增多，说明采取相应的措施之后，患者的疼痛感减轻，治疗有效。本研究结果表明:半卧位捏起皮肤注射疼痛小于平卧位绷紧皮肤，差异具冇显著性。行腹部皮下注射吋，可通过改变体位和手法来减轻患者痛苦。因此，氯化钾静脉滴注吋抬高输注部位肢体位置有助于减轻疼痛，大大的提高了患者对护理的满意度。这样治疗方法十分有效，适合在临床上推广使用。【参考文献】［1...