循证医学应用于心血管内科教学的效果评价与探讨［摘要］目的分析循证医学应用于心血管内科的教学效果，为改进教学方法、提高教学效果提供依据。方法51名七年制临床医学生作为研究对象。对照组采用传统临床教育模式进行带教培养；试验组在传统临床教育模式下，进行循证医学的知识传授与训练。在实习结束后，对两组学生进行心血管内科相关基础知识、临床技能、科研设计、病历书写等方面进行考核，对比两组各项考试成绩，分析是否存在差异性。两组“非常满意”的比率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结果在基础知识与病历书写方面，对照组与试验组差异无统计学意义；在临床技能方面，试验组的成绩高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论将循证医学应用于心血管内科乃至各科临床教学中去，对医学生临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。［关键词］循证医学；心血管内科；医学教育；效果评价；改革方向［中图分类号］G642［文献标识码］C［文章编号］1673-9701(2016)17-0132-03Evaluationanddiscussionoftheeffectsofevidence-basedmedicineintheteachingofcardiovascularmedicineZHOULi1XUChang2CHENHui11.DepartmentofCardiovascularMedicine，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity,Beijing100050，China；2.DepartmentofTCMDrugs,BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectsofevidence-basedmedicineintheteachingofcardiovascularmedicine，soastoprovidebasisforimprovingteachingmethodandenhancingteachingeffects.Methods51studentsin7-yearclinicalmedicinewereselectedasresearchsubjects.Thecontrolgroupwasgiventraditionalclinicaleducationmodeforteachingandtraining；theexperimentgroupwasfurthergiventheteachingandtrainingofevidence-basedmedicineonthebasisoftraditionalclinicaleducationmode.Aftertheinternship，assessmentsincludingbasicknowledge，clinicaltechniques，designofscientificresearch，writingofmedicalrecordsandotheraspectsrelatedtocardiovascularmedicinewereperformedinbothgroupsofstudents，assessmentresultswerecomparedbetweenthetwogroups，andwhetherthereweredifferenceswereanalyzed.ResultsInbasicknowledgeandwritingofmedicalrecords，therewasnosignificantdifferencebetweenthecontrolgroupandtheexperimentgroup；inclinicaltechniques，theassessmentresultintheexperimentgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant(P［Keywords］Evidence-basedmedicine；Cardiovascularmedicine；Medicaleducation；Evaluationofeffects；Reformdirection1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出“循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)”这一概念，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案［1］。循证医学强调把最佳临床证据、医生的专业知识和经验、患者需求三者进行结合，其既是一种系统的医学模式，也是一种临床思维学习方法。循证医学的概念现已深入人心，尤其在心血管疾病防治领域的主导地位更为突出［2］。同时，循证医学也迅速与临床实践与教学相结合，在丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变［3］。传统临床教育模式，主要以带教医师的个人经验为主，以上级医师的指导、教材、诊疗指南及专业期刊的文献为依据，对医学生进行临床诊治的“传、帮、带”模式。该模式过于注重知识、经验与技巧的传授，却忽视了对医学生临床创新能力及探索能力的培养，致使学生的临床思维易于僵化，缺乏探索性、创新性，这导致医学生在诊疗过程中难以掌握新的知识与技能，更无法判断知识的正确性与准确性。在临床中，患者的诊断、治疗及预后等信息往往是个体化、多样化的。按照传统临床教育模式培养出来的医学生，其来源于教材、带教老师的信息有可能是过时的、无...