医学论文•帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍对照研究【关键词】心身疾病；糖尿病；焦虑；抑郁；帕罗西汀【摘要】F1的探讨帕罗西汀治疗糖丿求病伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将36例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组与对照组各18例，均给予糖尿病常规治疗。研究组联用帕罗西汀治疗，对照组联用安慰剂治疗，疗程8wo采用焦虑自评量表，抑郁自评量表评定焦虑抑郁症状改善情况，并与国内常模进行对比分析。结果治疗前两组焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均显着高于国内常'模(PV0.05),有并发症与无并发症者、空腹血糖＞10mmol・L・1与＜10mmol・L・1者、胰岛素治疗与非胰岛素治疗者的总分均有显着性差异(P均V0.05)；治疗8w末焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显着下降(PV0.05)，研究组较对照组下降更显着(P＜0.05)o结论糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁障碍，帕罗西汀疗效显着，依从性好。【关键词】心身疾病；糖尿病；焦虑；抑郁；帕罗西汀Acontrolstudyofparoxetineindiabetesaccompanyinganxictydcprcssion[Abstract1ObjcctivcToexplorethecurativceffectofparoxetincindiabetesaccompanyinganxietydepression.Mclhods36subjeelswererandomlydividedintoresearchgroup(n=18)receivingconventionaltherapyplusparoxetineandcontrolgroup(n=18)plusplacebofor8weeks.SymptomsrimprovementwasassessedwiththeSASandSDSrespectivelyandcomparedwithnationalnorm.ResultsBeforetreatment,scoresofboththeSASandSDSweresignificantlyhigherinbothgroupsthaninnationalnorm(P<0.05),andthereweresignificantdifferencesintotalscoresbetweenpatientswithorwithoutcomplications,oneswithbloodfastingsugar>10mmol/Lor<10mmol/Landonesreceivinginsulintreatmentornoninsulintreatment(al1P<0.05);attheendofthe8thweek,scoresofboththeSASandSDSnotablydecreasedcomparedwithpretreatmenl(P<0.05),andtheresearchgroupdecreasedmoresignificantlythanthecontrolgroupdid(P<0.05).ConclusionDiabeticshasvisibleanxietyanddepression,paroxetinehasnotablecurativeeffectandbettercompliance.【Keywords]Psychosomaticdisease;diabetes;anxiety;depression;paroxetine糖尿病是一种代谢和内分泌性疾病，是由于胰岛素的相对或绝对不足所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床实践表明[1],许多患者伴有明显的情绪障碍，存在不同程度的焦虑抑郁症状，充分认识并积极治疗焦虑抑郁症状可改善患者的病情、提高其生活质量。作者应用帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者进行了对照研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对彖选取2005年1月〜12月在我院综合门诊治疗的36例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：（1）均符合1999年WHO、IDF公布的，中华医学会糖尿病学会认同的糖尿病诊断标准；（2）焦虑自评量表（SAS）和/或抑郁自评量表(SDS)评分＞50分；(3)排除既往有神经、精神病史及检查不合作者。其中男16例,女20例;平均年龄(52.42±4.82)a。1.2方法1.2.1血糖测定入组前及治疗后抽取空腹静脉血测定血糖(FBS),果糖胺(FS)o1.2.2分组治疗将入组病例随机分为研究组与对照组各18例，均给予糖尿病常规治疗。研究组联用帕罗西汀20mg〜40mg-d-1治疗，对照组联用安慰剂治疗，疗程均为8wo1.2.3疗效评定于治疗前及治疗8w末采用SDS和SAS评定焦虑抑郁症状改善情况，并与国内常模进行比较。SAS和SDS均为20题，按4级评分。抑郁指数二总分/80(总分)X100%,指数$50%为轻度抑郁，$60%为中度,$70%为重度抑郁。焦虑指数计算方法同抑郁指数。1.3统计方法所有数据以土s表示，组间比较采用t检验。2结果2.1入组病例治疗前SDS、SAS评分与国内常模比较，见表1。表1入组病例SDS及SAS评分与国内常模比较(略)表1显示，入组病例治疗前SDS、SAS评分均显着高于国内常模，差杲有极显着性(P<0.01)-2.2入组病例有并发症与无并发症者、FBS>10mmol・L・1与FBS<10mmol・L・1者、朕岛素治疗与非朕岛素治疗者的SDS、SAS总分比较均有显着性差异（P均V0.05）,见表2。表2入组病例自身状况SDS及SAS评分比较（...