宫颈环形电切术治疗CINIII的临床疗效分析［摘要］目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变III级(CTNTTT)的临床疗效，与传统的冷刀锥切(CKC)相比是否更具有优势。方法将120例经过病理诊断为CINIII的患者按治疗方式的不同分为CKC组61例及LEEP组59例，即分别采用CKC及LEEP,对比两组的术后残留率及术后复发率。锥切术后半年内无CIN病变存在为治愈；锥切术后1年内仍有CIN病变存在定为病变残留；术后无CIN病变存在，但1年后发现病变定为CTN复发。结果术后半年内LEE卩组治愈56例，治愈率为94.9%,有1例于术后1年复发，为CINI,经再次LEEP术后治愈。CKC组治愈率为93.4%(57/61),无复发。两组患者治愈率相比，差异无统计学意义(P=0.149)o采用LEEP的患者复发率与CKC的患者无明显差异。结论LEEP治疗时间短，出血少，与传统的冷刀锥切相比更具有优势，值得推广应用。［关键词］宫颈环形电切术；宫颈上皮内瘤变III级；冷刀锥切［中图分类号］R737.3［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)06(c)-0172-02ClinicallytherapeuticeffectanalysisofloopelectrosurgicalexcisionprocedureforCINIIIZHANGCuijuanLIJihengLINJinfengPeople'sHospitalofYangjiangCityinGuangdongProvince,Yangjiang529500,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaltherapeuticeffectofloopelectrosurgicalexcisionprocedure(LEEP)forcervicalintraepithelialneoplasiasgradeHI(CTNIII)andwhetherLEEPhassuperioritycomparedtotraditionalcold-knifeconization(CKC).MethodsAccordingtothedifferenttreatmenl,120patientswithCINIIIconfirmedbypathologicaldiagnosiswereassignedintoCKCgroup61casesandLEEPgroup59cases,respectivelytreatedbyCKCandLEE卩.Thepostoperativeresidualrateandrecurrencerateofbothgroupswerecompared・ThecurewasdefinedasnoCINlesionswithinsixmonthsafterCKC,thelesionresidualasCINlesionsstillexistingwithinoneyearafterCKC,therecurrenceofCINasnoCINlesionsaftersurgerybutpresenceafteroneyear.ResultsWithinhalfyearaftersurgery,therewere56casescuredinLEE卩groupwithcurerateof94.9%,onecaseofrecurrence(CINI)at1yearaftersurgerycuredbyLEEPagain.ThecurerateofCKCgroupwas93.4%(57/61),withnorecurrence.Thecomparisonofcurerateofbothgroupsshowednostatisticallysignificantdifference(P=0.149)•TherewerenosignificantdifferencebetweentherecurrenceratesofpatientsrespectivelytreatedbyLEEPandCKC.ConclusionLEEPhasshortertimeoftreatment,lessamountofbleeding,andmoreadvantagescomparedtothetraditionalCKC,tbusisworthpromotionandapplying.[Keywords]Ervicalloopelectrosurgicalexcisionprocedure；CervicalintraepithelialneoplasiasgradeIII；Coldknifeconization宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias,CTN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程[1],即由宫颈不典型增生(轻一中一重)一原位癌一早期浸润癌一浸润癌的一系列病理变化。CIN根据细胞的异型程度分为3个级别。①CINI级：相当于极轻度和轻度不典型增生；②CINII级：相当于中度不典型增生；③cnmi级：相当于重度不典型增生和原位癌。宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)由法国学者Cartier(1981)首创，20世纪90年代以来国外陆续报道采用LEEP术治疗CINALVarez(1994)OMessing等(1994)对锥切、激光和LEEP三种方法治疗CIN110例进行随机研究,结果提示LEEP具有快速简便、廉价、并发症少、便于门诊治疗等优点。LEEP用于治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的成功率为91%〜98%[2-3],但是，在治疗CINIII的时候，LEEP的病灶切除是否彻底，治疗深度是否足够，能否达到和冷刀锥切(coldknifeconization,CKC)的效果，还存在一定的质疑。本研究的0的是探讨LEEP术治疗CINIII的疗效及预后。1资料与方法1.1一般资料2011年1月〜2013年1月，选取在本院门诊经过宫颈活检，病理诊断为初次CTNITT的患...