急症CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值陈明江胡翔姜建彪【摘要】目的对急症CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的应用价值予以探讨分析。方法66例腹部闭合性创伤患者，随机分成对照组和观察组，各33例。对照组采用超声检查，观察组采用急症CT平扫，对比两组的诊断检出率。结果从各脏器损伤情况分析，观察组的诊断检出率高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】急症CT平扫；腹部；闭合性创伤DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.048随着经济的迅猛发展，交通事故以及其他相关事件的增多，明显提高了腹部闭合性创伤的发生率，由于其发病突然，且隐匿性高，因此，临床上很难在最短时间内做出正确的诊断判断，所以具有较高的并发症发生率。临床一致认为，及时、恰当的诊断方法，对于尽早干预病情有积极的影响[1]。本次实验研究，以随机选取的66例腹部闭合性创伤患者展开探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月～2015年12月收治的66例腹部闭合性创伤患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各33例。对照组中，女10例，男23例，年龄23～61岁，平均年龄（41.2±6.6）岁；观察组中，女13例，男20例，年龄21～65岁，平均年龄（43.2±7.1）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组实施常规超声检查：在医护人员的帮助和指导下，患者取仰卧位，利用超声对腹部创伤进行全面扫描检查，并根据检查结果的数据和图像，对病理进行诊断。1.2.2观察组实施急症CT平扫检查：患者取仰卧位，采用40排多层螺旋CT扫描检查，在检查之前，检查人员首先要设置好相关参数，调整好螺距、层厚等后，根据患者的病状部位进行扫描检查，具体扫描范围要结合患者腹部创伤的情况做决定，检查时，要仔细观察患者脏器损伤情况，并做好相关数据的记录，最终将检查结果进行汇总，出示创伤诊断结果[2]。1.3观察指标在诊断过程中，检查人员要仔细查看患者各个脏器的损伤情况，对周围组织和细胞结构也一并查看，并做好详细数据记录和图像汇总，为诊断提供参考。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组的诊断检出率为84.85%，对照组为21.21%，观察组诊断检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论临床实践调查发现，腹部闭合性创伤的发生率十分常见，患者以持续性腹痛、恶心、呕吐、血尿及便血、皮肤黏膜苍白为主要症状表现，但是腹部创伤的关键在于是否伤及内脏，如果发现仅是单纯腹壁外伤，则不会对患者的生命安全构成威胁，如果发现损伤到内脏，若诊断不及时，会延长干预时间，甚至引起大出血、休克等并发症，导致死亡、致残等[3，4]。因此，及时、恰当的诊断方法非常关键，促使医生能尽早查出具体病灶位置，以较高的诊断检出率，提升治疗效率[5]。本文中比较两种诊断方案：超声检查和急症CT平扫检查。急症CT平扫检查不仅明确检查出患者脏器损伤程度，而且对具体范围等能够做出判断，无论是敏感性还是特异性都高于其他诊断方案，最终取得了较高的检出率，临床应用效果相当显著[6]。对腹部闭合性创伤患者实施急症CT平扫检查的观察组的诊断检出率为84.85%，采用超声检查的对照组为21.21%，观察组诊断检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，实施急症CT平扫诊断检查，相比其他诊断检查，检出率更高，有助于患者后期治疗和干预，是腹部闭合性创伤患者的理想诊断选择，值得大力推广应用。参考文献[1]茅旭平，陆建东，许冰弦.CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值.中国当代医药，2014，21（31）：102-105.[2]包忠芬.腹部创伤定点超声检查（FAST）在急诊腹部闭合性创伤的应用研究.中外医疗，2013，32（8）：178-179.[3]徐飞，张艳文.16层螺旋CT在腹部闭合性外伤诊断中的临床分析.医学影像学杂志，2013，23（11）：1836-1838.[4]殷瑞根，朱海涛，赵亮，等.CT平扫对腹部闭合性肠及肠系膜损伤诊断准确性的评估.现代医药卫生，2012，28（17）：2581-2582.[5]徐坚民，...