中国异地机构养老存在问题及对策探析摘要：随着收入的增长和观念的更新，为了享受更髙的养老水平，一部分老人开始选择异地机构养老。介绍异地机构养老出现的背景，首次提出了异地机构养老的概念。在对国内异地机构养老现状进行深入分析的基础上，对中国异地机构养老面临的问题进行了剖析研究，并提出相应的解决措施。关键词：异地机构养老；问题；对策：F8文献标志码：A：1673-291X(2012)23-0091-02一、中国异地机构养老产生的背景2011年9月，国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，“十二五”时期，中国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比重将由13.3%增加到16%。未来20年，中国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番。中国正经历历史上规模最大、速度最快的老龄化进程。与之形成鲜明对比的是养老服务设施和养老机构床位严重不足、功能单一、服务专业程度不高的现状。中国养老机构床位总数仅占全国老年人口的1.6%,不仅低于发达国家7%的比例，也低于一些发展中国家2%—3%的水平。在这种供需矛盾之下，随着“421”家庭的增多，人口寿命延长，越来越多的老人正在更新观念，从家中走出来，选择候鸟式养老，并由此催生出一种新的养老方式一一异地机构养老。老年人跟团旅游或者单独旅游，往往住宿费、生活费等各方面都很昂贵，而且风风火火的短期旅游方式也不适合老年人的生理特点。但是，如果能在每一个宜居的城市、合适的季节都可以找到规范管理、服务一流的养老机构申请入住，那么，既可以满足老年人深度旅游的需求，也可以使他们的健康生活有所保障，是一种值得推广、一举多得的养老模式。由于人们收入的增长，一些老年人也具备了旅游养老的条件，异地机构养老也因此成为老年人的时尚。二、异地机构养老的内涵异地机构养老是指老年人像“候鸟”一样根据不同季节，选择气候适宜的异地进行度假式养老。老人冬天去温暖舒适的南方过冬，夏天到清凉宜人的北方避暑，吃住在养老机构，养老机构按统一标准提供居住、生活、娱乐、保健等全方位设施和服务。这种养老方式集健康服务、旅游休闲、文化娱乐为一体，在游玩中健康快乐享受老年生活。异地养老的时间，根据老人需求，短则15天、长则五六个月。异地机构养老可以使老人去不同的城市、不同的养生环境，在山清水秀的养生胜地，与大自然相处，调节身心健康。异地机构养老要求较高，只有专业的健康管理机构和养老机构、专业的技术、专业的指导、专业的健康管理设施，才能真正解决问题。这也是城市社区家庭生活无法提供的专业健康服务。目前，不少养老机构都在探索异地机构养老模式，养老机构全国联网甚至“跨国互动”或许会成中国养老产业在未来发展的一个趋势。三、异地机构养老存在的问题1.医保异地结算问题。参加异地机构养老的老年人南北漂移，一路颠簸，加上水土不服，健康、安全成为首要问题,医保能否异地结算则是解决问题的关键。然而，中国目前医疗保险体制还不完善，异地结算存在三大困难：中国现行的医保制度要求，离退休人员必须在单位所在地社保机构指定的定点医院看病就医，否则医疗费用不能报销或者报销时要经过繁琐手续和审批程序；中国当前的基本医疗保险统筹主要还是市级或县级统筹，只有很少部分发达地区实现了省级或直辖市级地区统筹，全国各地的医疗保险统筹层次还很低，而且各统筹地政策不统一、医疗保险待遇标准也不一致,各地的医疗保险结算起付线、自付比例、封顶额度等计算标准都不相同；即使部分实现了异地医保结算制度的发达地区，异地医保结算也仅限于部分医保代办业务，可能因为两地能报销的药品范围不同，只有一些常用药才能在异地结算，其他大多数药品还需要回原医保所在地结算。2.异地机构养老投资额巨大，运营成本高，风险巨大，社会资本对养老机构投入积极性不髙。尽管中国政府正不断加大对民营养老机构的扶持力度，但国内养老院发展依然“一床难求”，异地养老机构更是远远不能满足需求。从调查数据可以看出，供求关系紧张的背后，社会资本进入这一领域的积极性并不高，反而呈下降趋势。以上海为例，《2010年上海社会福利工作年报》显示，“十一五”期间...