糖尿病健康教育在老年糖尿病患者中的应用夏晔（辽宁抚顺矿务局总院老虎台分院M3003）【JR587.1【文献标识码】A【］1672-5085（2012）1-0016-02【关键词】糖尿病健康教育应用近年来，随着糖尿病发病率的增高，其在老年人中逐年增高，在其疾病发展过程中，或迟或早会山现各种急、慢性并发症而威胁老年人生命。为了提高老年人的生活质量、延长寿命，除了不断提高治疗水平外，对患者及家属实施健康教育及帮助是必不可缺少的。我科2009年12月〜2010年10月共收治老年糖尿病患者65例。并适时对其进行了针对性的健康教育，收到良好的临床效果，现介绍如下：1一般资料65例糖尿病患者，男62例，女3例，平均年龄72岁；胰岛素依赖型8例，非胰岛素依赖型57例。2实验室检查：空腹血糖8.6〜llmmol/L餐后2h血澹13.5〜15mmol/L,尿糖（+）。2健康指导2.1饮食治疗指导是治疗糖尿病的基木方法遵照“三高二低”的饮食原则进食量控制并发症的措施之一。我们根据患者的血糖情况，将控制总热量的摄人、注意饮食多样化以及进餐的种类选择作为主要教育目标。选择富含维牛素、蛋白质和纤维素，低糖、低脂肪饮食，少量多餐，把每日进餐分为4〜6次，使每餐热量明显减少，以降低餐斤血糖峰值：让患者多食绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、无糖水果、蔬菜类（如柚子、西红柿、黄瓜、萝卜等）。老年人由于身体各种牛理代谢逐渐减退，对饮食营养也应有特殊要求，对一些不良生活习惯（如饮食无规律、吸烟、过量饮酒、缺乏身体锻炼）等，应坚持反复进行开导利说服教育。2.2合理用药、定期检查是避免糖尿病发展的必要措施老年人务器官功能逐渐衰退、患病机会增多，同时身体条件对药物吸收、分布、代谢等都有很人影响。因此，要让患者了解自己所服约物的代谢耗使其进行合理而正确的用药，避免发生毒副作用。教育患者要定期就诊，进行健康体检做到早发现、早诊断、早治疗，减少病情的发展及某些并发症的发生。3护理对策3.1鼓励老年患者注意保持心情开朗、生活规律，保持良好人际关系由于衰老会导致机体功能的降低，应鼓励患者多做一些体育锻炼和脑力劳动，女小慢跑、打太极拳、练书法等。改变患者不良心理状态，避免紧张及精神刺激；护士注意平日多询问、多观察，加强心灵沟通，增进护患感情交流，取得患者的信任，进行有效健康教育。鼓励患者多参与一些社交活动，为住院老年患者提供一个宽松、愉快的生活环境，使其保持良好心情和健康的心理；同时应教育患者在康复运动中要注意适量、持续，注意安全，避免因运动过量而致低血糖的发生。3.2合理膳食老年人机体各种代谢功能降低、体力活动减弱，特别是糖尿病患.者应控制饮食，不可暴饮暴食。改变食后就睡的习惯，避免因此而导致的消化功能紊乱，同吋其还可导致冠心病发作等不良后果。忌食甜品，少食煎炸、腌制或过热过冷等食物，易食清淡细软、有利于消化，吸收食物。3.3制定明确学习目标，进行健康教育。老年人因大脑功能进行性减退，会出现不同程度记忆力障碍，除了讲解一些易懂的科普知识，还可进行随机性教育，如：吃药、输液吋应详细告知病人所使用药物作用、副作用以及反应，如何处理。针对老年人个体、文化、生活方式的不同进行示范性教育，在某些操作过程中给予示范，女山测量体温、做各种康复锻炼等。在日常工作、生活中将身心护理与健康教育融为一体，在不知不觉中进行健康宣教指导，使老年人易于记忆和接受。4体会糖尿病与高血压常常合并存在，并发肾脏损害时高血压患病率达70%〜80%o1型糖尿病在出现蛋白尿或肾功能减退前通常血压正常，高血压是肾病的一种表现；2型糖尿病往往较早就与高血压并存。高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。多数糖尿病合并高血压患者往往同时有肥胖、血脂代谢紊乱和较严重的靶器官损害，属于心血管危险的高危群体，约80%患者死于心、脑血管病。应该实施积极降压治疗策略，为了达到目标水平，通常在改善生活行为基础上需要2种以上降压药物联合治疗。小剂量利尿药、长效钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素II受体阻滞药是较合理的选择。血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素II受体阻滞药能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血...